PrÃ©paration et administration des anti-infectieux injectables

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Libellé Reconstitution, durée de stabilité et modalités d'administration des anti-infectieux injectables Présentation galénique Solvant et volume de reconstitution Solvant et volume de perfusion Stabilité physicochimique Modalités d'administration Incompatibilités Remarques Diffuseurs portables compatibles Amphotéricine B FUNGIZONE® Poudre pour solution injectable 50 mg Additionner au contenu du flacon 10 ml EPPI Agiter vigoureusement afin d'obtenir une solution colloïdale claire G 5% absolument. Compléter jusqu'à 500 ml (C = 0,1 mg/ml max). Avant reconstitution : A l'abri de la lumière T° ambiante pdt 24 h 2° à 8° pdt 1 semaine Après reconstitution 24 h au réfrigérateur Après dilution : perfusion immédiate Agiter réguliérement le flacon Dose test de 1 mg/20 ml dans G 5 % en IVL (20 à 30 min) pour mettre en évidence une éventuelle allergie. IVL = 2 à 6 h sous surveillance médicale constante. Une filtration membranaire "in-line" peut être utilisée pour la perfusion, cependant le diamètre moyen du pore de la membrane filtrante doit être > 1µm afin de permettre le passage de la dispersion colloïdale (filtre de 5 µm fourni) Injecter le contenu dans le G 5 % NaCl 0,9% amikacine gentamicine paclitaxel vinorelbine docétaxel fluconazole aztreonam céfépime fludarabine foscarnet ondansetron Tazocilline® cefpirome lidocaine linezolide Le poids moleculaire important de l'amphotéricine est suceptible de provoquer une occlusion du filtre. Teneur en sodium : environ 7 mg pour 50 mg. Ne pas utiliser en cas de signes de précipitation BAXTER B. BRAUN Amphotéricine B ABELCET® Suspension à diluer pour perfusion 5 mg/ml Flacon de 20 ml Ramener la suspension à T°C de la pièce ; agiter le flacon légèrement jusqu'à disparition de tout dépôt jaune dans le fond du flacon. G 5 % uniquement Filtrer la suspension à diluer avec un filtre 5µ. Volume final de 500 ml (voire 250 ml chez l’enfant). Après reconstitution : A l'abri de la lumiére T° ambiante pdt 24 h 2° à 8° pdt 1 semaine Après dilution : 24 h au réfrigérateur et 6 h additionnelles à T°C ambiante mais perfusion immédiate préférable La protéger de la lumiere lors de l'adm Dose test de 1 mg en IVL (15 min) pour mettre en évidence une éventuelle allergie. Perfusion IV (débit de 2,5 mg/kg/h) sous surveillance médicale constante. Rincer la ligne de perfusion avec du G 5 % préalablement à l’injection. NaCl amikacine gentamicine paclitaxel vinorelbine fluconazole aztreonam céfépime filgrastim fludarabine foscarnet ondansetron propofol cefpirome lidocaine linezolide docétaxel Risque de fièvre et/ou frissons BAXTER B. BRAUN GUIDE V1 : administration anti infectieux injectables ORMEDIMS 2011 4/21
Libellé Reconstitution, durée de stabilité et modalités d'administration des anti-infectieux injectables Présentation galénique Solvant et volume de reconstitution Solvant et volume de perfusion Stabilité physicochimique Modalités d'administration Incompatibilités Remarques Diffuseurs portables compatibles Amphotéricine B Liposomale AMBISOME® Poudre pour suspension de liposomes pour perfusion 50 mg EPPI 12 ml Ne pas utiliser de NaCl 0,9 % Bien agiter pendant 30 secondes Formation d'une suspension translucide jaunatre G 5 % uniquement. Filtrer la suspension à diluer avec un filtre 5µ 250-500 ml (C = 0,2 à 2 mg/ml.) Après reconstitution suspension reconstituée avec EPPI : 24 h à + 23° et + 27°C 7 jours à + 2° et + 8°C suspension reconstituée avec du G5 % : 72 h selon vidal à + 23° et + 27°C 7 jours à + 2° et + 8°C Conservation à l'abri de la lumière . Perfusion IV stricte de 30 à 60 min sous surveillance médicale constante Si une gêne est ressentie, ralentir la vitesse de perfusion (2 h) Rincer les dispositifs d'administration IV avec du G 5 % préalablement NaCl amikacine gentamicine paclitaxel vinorelbine amifostine fluconazole aztreonam céfépime fludarabine foscarnet ondansetron Tazocilline® cefpirome lidocaine linezolide docétaxel Risque de fièvre et/ou frissons BAXTER B. BRAUN Anidulafungine ECALTA® Poudre et solvant pour solution à diluer pour perfusion 100 mg Reconstituer avec le solvant fourni pour obtenir une concentration de 3,33 mg/ml Le temps de reconstitution est de 5 min maximum. La solution reconstituée doit être transparente et exempte de particules visibles. Transférer le contenu du flacon reconstitué dans NaCl 0,9 % ou G 5 %. Volume de perfusion 250 ml pour 100 mg. 500 ml pour 200 mg La solution reconstituée doit être diluée dans l'heure qui suit et administrée dans les 24 heures. Après reconstitution 3 h à 25°C et pendant 2 h à 5°C. Apres dilution : 24 h à 25°C. Vitesse de perfusion < 1,1 mg/min (soit 3,0 ml/min). La perfusion durera > 1 h 30 min pour la dose d'entretien, et > 3 h pour la dose de charge. Ne pas injecter en IV bolus teneur en fructose : 102,5 mg/flacon solvant : éthanol anhydre (20 % p/p) teneur en éthanol : 6g /flacon Aztréonam AZACTAM® Poudre 1 g EPPI : 3 ml si IM et perfusion 10 ml si IVD agiter vigoureusement NaCl 0,9 %- 0,45 % G 5 %-10 % Mannitol 5 et 10 % 50 à 100 ml/g d'aztréonam Après reconstitution utilisation immédiate Après dilution : utilisation immédiate Stabilité : 24 h à 25°C. 7 jours à 4°C IVD = 3 à 5 min Perfusion IV = 20 à 60 min IM profonde possible métronidazole vancomycine aciclolvir amphotéricine B BAXTER 10 jours à 4°C 24 h à 25°C B. BRAUN SMITHS GUIDE V1 : administration anti infectieux injectables ORMEDIMS 2011 5/21
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