Fiche pratique prescription sortie patient ETS soins - OMEDIT Poitou ...

Commission Sécurisation du circuit du médicament
FICHE PRATIQUE
DE LA PRESCRIPTION A L’ADMINISTRATION
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Date :
28/01/2008
VERSION N° 01
PRESCRIPTION DE SORTIE DU PATIENT DE L’ ETABLISSEMENT DE SOINS
Prescription > dispensation > Administration > Gestion des produits de santé
I. DÉFINITION
Cette fiche concerne la prescription de sortie du patient hospitalisé ou la prescription lors d’une consultation
externe en établissement de soins.
II.
OBJECTIFS
La prescription de sortie est réalisée sur un support répondant à la réglementation et intègre les spécificités
décrites dans le document HAS « préparation de la sortie du patient hospitalisé ». Elle reprend et concrétise la
stratégie thérapeutique préconisée par le prescripteur et mentionnée dans le compte rendu d’hospitalisation
III. PERSONNES CONCERNÉES
Médecins, cadres de santé, infirmier (e), pharmacien
IV. TEXTES RÉGLEMENTAIRES ET RECOMMANDATIONS
• Article R-5194 du CSP et Arrêté 31 Mars 1999
• DHOS/E2 Prise en charge thérapeutique du patient hospitalisé 2004
• Loi 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé
• Préparation de la sortie du patient hospitalisé HAS, service évaluation des pratiques, novembre 2001
• Décret n°2002-1216 du 30 septembre 2002 relatif à la prescription des médicaments en dénomination
Commune et modifiant le CSP
V. REDACTEURS
Rédaction : Vérification Approbation
ORMEDIMS Poitou-Charentes
Commission Circuit sécurisation du circuit du médicament
Pilotes du groupe :
Prescription et traçabilité
Séance plénière du 28/01/2008

Commission Sécurisation du circuit du médicament
FICHE PRATIQUE
DE LA PRESCRIPTION A L’ADMINISTRATION
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Date :
28/01/2008
VERSION N° 01
PRESCRIPTION DE SORTIE DU PATIENT DE L’ ETABLISSEMENT DE SOINS
Prescription > dispensation > Administration > Gestion des produits de santé
SUPPORTS DE PRESCRIPTION
• Au moins 2 feuillets détachables permettant la communication : patients, dossier soins
• Ordonnance « sécurisée » pour les stupéfiants, ordonnance ALD bizone (partie haute concernant
l’affection exonérante, partie basse pour les maladies intercurrentes)
• Ordonnancier « Médicaments d’exception » pour certains médicaments
MENTIONS LEGALES NECESSAIRES A LA REDACTION
• Identification du prescripteur : nom, prénom, N° ADELI
• Identification de l’établissement, de l’unité de soins
• Identification patient, sexe, date de naissance ou âge, poids (obligatoire pour les enfants),
taille (éventuellement), Clairance créatinine (surtout personnes âgées)
• Rédaction lisible de la prescription :
Nom de la spécialité ou DC (Dénomination Commune) écrite en majuscules . Si le médicament est génériqué,
la prescription en DC est recommandée car elle facilite la substitution éventuelle par le pharmacien de ville.
Forme galénique du médicament et son dosage, posologie, rythme d’administration
Voie d’administration et modalités d’administration détaillées
Durée de traitement, durée totale de traitement et/ou nombre de renouvellements
(dans la limite de 6 mois pour le remboursement par les caisses)
Date et signature
S’assurer de la cohérence de l’ordonnance avec la prescription habituelle du patient
• Une copie de l’ordonnance de sortie doit être insérée dans le dossier soins du patient
DISPONIBILITE DES MEDICAMENTS, CONTINUITE DES SOINS
La prescription est rédigée suffisamment tôt pour pouvoir s’assurer de la disponibilité des traitements,
notamment lorsque la sortie a lieu le soir ou en début de WE et éviter un arrêt momentané
Prévenir le pharmacien de l’officine en cas de sortie à domicile ou le pharmacien de l’établissement
d’accueil
Prévenir le réseau de soins si nécessaire
Certains médicaments ne sont disponibles qu’en pharmacie hospitalière, le préciser sur l’ordonnance ou
éventuellement faire une ordonnance séparée.
Rédaction : Vérification Approbation
ORMEDIMS Poitou-Charentes
Commission Circuit sécurisation du circuit du médicament
Pilotes du groupe :
Prescription et traçabilité
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VERSION N° 01
PRESCRIPTION DE SORTIE DU PATIENT DE L’ ETABLISSEMENT DE SOINS
Prescription > dispensation > Administration > Gestion des produits de santé
INFORMATION DU PATIENT
Le médecin et l’infirmier (e) s’assurent de la bonne compréhension du patient vis à vis des modalités de prises et des
signes ou symptômes qui pourraient l’alerter, par une information adaptée écrite ou orale, du patient et/ou de son
entourage. Cette information est tracée dans le dossier soins.
Rédaction : Vérification Approbation
ORMEDIMS Poitou-Charentes
Commission Circuit sécurisation du circuit du médicament
Pilotes du groupe :
Prescription et traçabilité
Séance plénière du 28/01/2008