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DOSSIER DE PRESSE
Journée Européenne de l’Obésité : le 8 juin 2012 au CHRU de Lille
Point presse le jeudi 5 juin 2012 à 11h
- Hôpital C. Huriez -

SOMMAIRE
I – La Journée européenne de l’Obésité Page 3
II – La prise en charge de l’obésité : une priorité nationale Page 3
A - Le plan obésité 2010-2013
B – Organisation de la filière régionale de prise en charge
C - Le CHU de Lille désigné Centre Intégré
D - Organisation de la prise en charge du patient
E - Les activités de recherche
F – Quelques données chiffrées
III – Le Réseau OSEAN, un acteur régional innovant Page 7
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I – La journée européenne de l’obésité
Organisée par le CNAO (Collectif National des Associations d’Obèses) la 3 ème
édition des Journées Européennes de l’Obésité aura lieu dans toute la
France, les 8 et 9 juin 2012, sur le thème de « Je m’occupe de ma forme et
de mes formes ».
Cette journée a pour but de sensibiliser le grand public aux difficultés
rencontrées par les personnes obèses et de promouvoir et informer sur les
moyens de prise en charge.
Le vendredi 8 juin au CHRU de Lille, des stands d’information seront
installés dans le hall de l’Hôpital C. Huriez, de 10h à 17h sur les thèmes
suivants :
- «OSEAN » : présentation du réseau régional et des différentes structures
adhérentes proposant une prise en charge de l’obésité,
- « Chirurgie bariatrique » : la chirurgie pour qui comment Présentation de la prise en charge au CHRU
- « Activité physique » : comment augmenter son niveau d’activité physique, lutter contre la sédentarité :
des solutions de proximité avec les associations de gymnastique volontaire et l’association « Passeport
santé 62 »
- « Bien-Etre » : comment améliorer l’estime de soi quand on est obèse, apprendre à se relaxer, gérer son
stress
- « Faim/Satiété » : comment reconnaître les sensations de faim et de rassasiement comment les
respecter comment repérer les troubles du comportement alimentaire
Des intervenants pluridisciplinaires animeront ces stands : médecins, diététiciennes, professeur d’activité
physique adaptée, socioesthéticienne…
II – La prise en charge de l’obésité : une priorité nationale
A - Le plan Obésité 2010-2013
Le plan Obésité 2010-2013 souhaité par le Président de la République, donne une nouvelle impulsion à la
politique de prévention et de prise en charge de l’obésité grâce à un ensemble d’actions coordonnées et
articulées avec d’autres plans tels que le PNNS (plan national nutrition santé) et le PNA (plan national pour
l’alimentation).
L’axe 1 du plan obésité « améliorer l’offre de soins et promouvoir le dépistage » a pour ambition de mettre
en place, sous l’autorité des ARS une organisation des soins lisible, accessible à tous et cohérente afin
de renforcer la qualité et la sécurité des soins.
Pour organiser un recours spécialisé en établissement de santé respectant la logique de gradation des soins
prévue dans les SROS-PRS, l’action 4 du plan prévoit de reconnaître la logique des centres spécialisés
pour la prise en charge globale des patients atteints d’obésité sévère ou multi compliquée (entre 1 et 4 par
région).
Ces centres ont deux missions :
- prendre en charge l’obésité sévère et promouvoir la prise en charge pluridisciplinaire
- contribuer à organiser la filière dans chaque région, rendre l’offre plus lisible pour les patients comme pour
les professionnels et faciliter la diffusion des compétences sur le territoire.
Les centres intégrés (entre 3 et 5 au niveau national) sont des centres spécialisés, qui développent une
politique d’enseignement, de formation et de recherche.
Dans la région Nord Pas de Calais, un volet du Schéma Régional d’Organisation Sanitaire (SROS III)
consacré à l’obésité a été arrêté par l’ARH le 3 avril 2009. Dans le cadre de sa mise en œuvre, une
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démarche de labellisation des sites hospitaliers assurant cette prise en charge a été engagée et a permis
d’ores et déjà de reconnaître les unités hospitalières médicales et chirurgicales enfants et adultes assurant
une prise ne charge conforme aux recommandations inscrites dans le volet.
B– Organisation de la filière régionale de prise en charge de l’obésité
Le Nord-Pas de Calais est la région de France dans laquelle la prévalence de l’obésité est la plus élevée
(18%). La prise en charge de l’obésité, et notamment de l’obésité sévère, constitue donc une priorité
régionale en termes de santé. La création en 2005 du réseau OSEAN (Obésité Sévère de l’Enfant et de
l’Adulte en Nord-Pas de Calais), a permis de coordonner cette prise en charge dans l’ensemble des
territoires de santé de la région, autour d’une charte commune et répondant aux recommandations de l’HAS.
Cette organisation a depuis été complétée par l’ARS au travers d’un SROS spécifique à l’obésité et plus
récemment par la labellisation régionale d’unités médicale, chirurgicale et pédiatrique de prise en charge de
l’obésité et d’un centre de recours.
La reconnaissance dans le cadre du Plan
National Obésité d’un centre intégré au
CHRU de Lille et de centres spécialisés,
dans chacun des trois territoires de santé
(Valenciennes, Arras et Boulogne)
complète ces dispositifs et
l’organisation de la filière régionale de
la prise en charge de l’obésité sévère.
La coordination est réalisée notamment
au sein du réseau OSEAN et, à l’échelle
de la Métropole, en concertation étroite
avec l’Association RESTO qui assure la
prise en charge des soins primaires et
regroupe des équipes associant
diététiciennes, psychologues, éducateurs sportifs et représentants des patients.
Par ailleurs, dans le cadre du réseau OSEAN, le CHRU de Lille travaille en collaboration avec les centres
de rééducation de Saint Amand, Wattrelos, Hélène Borel à Raimbeaucourt, et pour la prise en charge des
enfants avec le Centre Marc Sautelet et l’hôpital de Zuydcoote.
C – Le CHU de Lille désigné Centre Intégré
Le CHRU de Lille accueille l’ensemble des patients de Lille-Métropole, mais aussi des autres territoires de
santé de la région, voire au delà, dans le cadre de ses missions de recours. C’est plus particulièrement le
cas pour les patients atteints d’obésité sévère, souvent issus des milieux les plus défavorisés.
Un programme d‘éducation thérapeutique a été mis en place par l’équipe du CHRU, en lien avec
l’association RESTO, dans les centres sociaux de la métropole lilloise. Ce programme vise à favoriser
l’accès à la prise en charge de l’obésité et son suivi pour tous les patients. Il permet aussi d’assurer le
dépistage et l’orientation des patients atteints d’obésité sévère vers les structures spécialisées de prise en
charge médico-chirurgicale.
Accueillis au CHRU de Lille, les patients atteints d’obésité sévère y bénéficient, dans le cadre du secteur
public, de l’ensemble des compétences et équipements nécessaires à leur prise en charge optimale, qu’elle
soit médicale ou chirurgicale, dans le cadre des soins programmés ou de l’urgence.
Le CHRU est aussi le centre de référence régional pour les cas les plus difficiles comme les obésités
extrêmes (IMC > 60 kg/m2), génétiquement déterminées, ou associées à d’autres pathologies de recours
(insuffisance rénale terminale, greffe d’organes, Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI),
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hépatopathies sévères). En cas de complication nécessitant une prise en charge spécialisée et/ou un séjour
en réanimation, notamment après chirurgie bariatrique, les centres de la région peuvent dans le cadre de la
convention du réseau OSEAN adresser leurs patients au CHRU de Lille, y compris dans le cadre de
l’urgence.
D - Organisation de la prise en charge du patient
La prise en charge médicale de l’obésité est assurée par le service de Nutrition du CHRU de Lille et est
réalisée à différents niveaux :
Des consultations externes d’évaluation et éventuellement des prises en charge en
hospitalisation réalisées dans les locaux du service d’endocrinologie, diabétologie pour la prise en
charge des patients adultes médicaux,
Le suivi et la préparation des patients de chirurgie bariatrique dans les locaux et en lien avec le
service de chirurgie,
Le suivi et la prise en charge des enfants et des adolescents atteints d’obésité sévère dans
les locaux du service de Néphrologie, Endocrinologie, Maladies métaboliques de Jeanne de Flandre.
Le bilan est réalisé lors d’un entretien avec un
médecin nutritionniste. Ce bilan s’appuie sur un
dossier commun à l’ensemble du réseau
OSEAN et comprend notamment des
questionnaires relatifs au comportement
alimentaire (TFEQ), à l’activité physique , et à
la qualité de vie. Il est complété par un bilan
biologique évaluant le retentissement
métabolique de l’obésité.
A l’issue de la consultation avec le médecin
nutritionniste, le patient est orienté, en fonction
de l’évaluation initiale, soit vers une
psychothérapie individuelle ou en groupe, soit
vers un programme d’éducation thérapeutique,
Atelier diététique au CHRU
avec une équipe pluridisciplinaire, assurée :
- par l’association RESTO pour les patients de la Métropole, ces activités sont développées au sein des
centres sociaux des différents secteurs de la métropole afin de se rapprocher du lieu de vie des patients, et
de leur donner accès à des activités physiques adaptées de proximité,
- par les équipes de réseaux associés, dans le cadre du réseau OSEAN, pour les patients domiciliés
dans d’autres bassins de vie.
Une fiche de liaison comprenant le diagnostic éducatif du patient réalisé lors de l’entretien est adressée au
réseau.Le patient est ensuite réévalué tous les 6 mois.
L’équipe pluridisciplinaire se compose d’une équipe médicale (1 PUPH, 1 MCUPH, 1 CCU et 1 assistant à
temps partagé avec le CH de Boulogne) et d’une équipe paramédicale (1 psychologue temps plein, 2
diététiciennes) Par ailleurs, une consultation est organisée une fois par mois, avec un médecin rééducateur
quand il est envisagé pour le patient un reconditionnement à l’effort ou que le patient présente un handicap.
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La prise en charge chirurgicale de l’obésité (chirurgie bariatrique) a débuté au CHRU de Lille il y a 20
ans. La prise en charge des patients opérés et suivis au CHRU de Lille pour leur obésité sévère est
schématisée ci-dessous. Chaque étape est séparée de la suivante d’au moins 4 semaines.
Une fois opérés, les patients sont suivis par l’équipe multidisciplinaire 4 fois la première année, après 1, 3,
6, et 12 mois. Ils sont ensuite revus systématiquement à 2 ans, 5 ans puis tous les 5 ans. La file active
compte aujourd’hui plus de 1400 patients. Le taux de suivi à 5 ans est de l’ordre de 80%.
Les situations d’obésité complexes sont discutées lors des réunions mensuelles de concertation
pluridisciplinaire OSEAN / Lille-Métropole. Cette RCP est ouverte à l’ensemble des professionnels de
santé impliqués dans la prise en charge de l’obésité sévère. Les réunions (10 par an depuis 2006) se
tiennent à la Maison du Diabète (Marcq-en-Barœul). Le projet de prise en charge personnalisée et
coordonnée autour du patient, est matérialisé dans un carnet de suivi intitulé « Cap mieux être », élaboré
et diffusé depuis 2010 au sein du Réseau OSEAN. Deux versions de ce carnet sont disponibles, suivant que
le patient est pris en charge en médecine ou en chirurgie.
E - Missions d’enseignement et de recherche
Au cours des 5 dernières années, les travaux de recherche entrepris ont permis la reconnaissance
nationale du CHRU de Lille dans le domaine de l’obésité et ses co-morbidités, notamment le diabète. Le
CHRU est actuellement promoteur de 4 essais cliniques (OBEDIAB, ABOS-DIABOMIX, ANOSEAN,
DIABSURG) dans lesquels plus de 1200 patients ont déjà été inclus.
Un autre axe de recherche concerne l’étude des relations entre facteurs sociaux et obésité l’objectif est
notamment de dégager les facteurs en lien avec les inégalités sociales de santé en matière de
comportement, et les leviers d’action à travers l’évaluation de programme de santé communautaire visant
à prévenir l’obésité.
F - Quelques données chiffrées
File active 360 patients
Nombre de consultations médicales annuelles pour obésité : 980 consultations par an
Nombre de consultations de diététicienne annuelles pour obésité : 400 consultations par an
Nombre d’hospitalisations de jour pour obésité : 70 en 2010 ; 40 jusqu’en octobre 2011.
Nombre de séjours d’hospitalisation complète pour obésité : 36 en 2010 ; 25 jusqu’en octobre 2011.
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III – Le Réseau OSEAN, un acteur régional innovant
Le Réseau OSEAN (Obésité Sévère de l’Enfant et de l’Adulte en Nord/Pas-de-Calais)
Le réseau OSEAN a pour objectifs :
- d'assurer aux Adultes et Enfants obèses la prise en charge la plus adaptée,
- de prévenir l'obésité sévère en organisant la proximité des soins,
- de faciliter la prise en charge des patients obèses en milieu précaire.
Pour atteindre ces objectifs, le réseau OSEAN propose aux Professionnels de Santé :
- la Formation,
- la rédaction de Protocoles communs,
- la collaboration au sein d'équipes pluridisciplinaires,
- l'aide à l'évaluation de la prise en charge de leurs patients.
Les Patients
Organisation d'une prise en charge adaptée et coordonnée
Le réseau OSEAN permet à ces patients
- d'intégrer des Cycles d'Education Thérapeutique, en lien avec leur Médecin Généraliste,
- d'augmenter leur activité physique par le biais de Séances d'Activité Physique Adaptée.
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Organisation & Fonctionnement
Organisation
L'organisation du réseau OSEAN se fait sur 3 niveaux :
Niveau Régional
Coordination, Evaluation, Recherche et Formation.
Niveau Bassin de Vie
Offre de soins : centre de recours pour l'obésité sévère, centre de chirurgie bariatrique, lits de soins de suite
et rééducation Adultes et Enfants.
Niveau Zone de Proximité
Les équipes de proximité d'éducation thérapeutique rassemblent des Psychologues, Diététiciens,
Educateurs Médico-Sportifs, rattachés à un établissement hospitalier, un réseau ou une association.
L'équipe travaille à proximité des patients (Centre Social, Entreprise, Mairie ...), en lien avec les Médecins
Généralistes.
Fonctionnement
"Les Formations & Colloques" : Moments de rencontres, de formations et d’échanges d’expériences pour les
Professionnels de Santé.
"Les Groupes de Travail" : Composés de Professionnels de Santé, ils ont pour objectif d’échanger sur des
thématiques et d’élaborer des outils permettant, aux professionnels concernés, d’améliorer la prise en
charge de leurs patients.
"Le Comité de Pilotage" : Le Comité de Pilotage du Réseau OSEAN est composé de 35 membres des
Hôpitaux, Cliniques et Structures adhérents. Le Comité se réunit plusieurs fois par an, afin de définir les
orientations du Réseau.
Les membres du Réseau OSEAN
Les établissements de santé
CHRU Lille, GHICL (Hôpitaux St Philibert et St Vincent de Paul), CH Arras, CH Béthune, CH Boulogne-sur-
Mer, CH Douai, CH Dunkerque, CH Felleries-Liessies, CH St Amand-les-Eaux, CH Tourcoing, CH
Valenciennes, CH Zuydcoote, Centre Hélène Borel (Raimbeaucourt-Douai), Clinique Ambroise
Paré(Beuvry), Clinique de La Victoire (Tourcoing), Clinique Les Peupliers (Villeneuve d’Ascq), Clinique Val
de Sambre (Maubeuge), Polyclinique Le Val de Lys (Tourcoing), Polyclinique Vauban (Valenciennes)
Les structures Intermédiaires de Ressources :
Cœur en Santé, Diabhainaut, Maison du Diabète, Pôle Santé du Douaisis, Préval, Prévart- Rédiab, Réseau
Diabète Obésité Lille Métropole, Rest’O,
le Rectorat de l’Académie de Lille,
Association Bouger pour sa Santé, Association des Diabétiques du Douaisis, Association Fréquence Ligne,
CEMHAVI
Les Libéraux :
Cardiologues, Chirurgiens, Diététiciennes, Educateurs Médico-Sportifs, Endocrinologues,
Médecins Généralistes, Néphrologues, Pédiatres, Psychologues.
Réseau OSEAN
Dirigeante & Coordinatrice Médicale : Pr. Monique ROMON
Coordinatrice : Sandrine SIRET
Tél. : 03 20 11 19 89
Mail : osean@adrinord.asso.fr
Web : www.reseau-osean.com
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