LLC : Un guide à l'intention des patients et des aidants naturels

LLC : Un guide à l’intention des
patients et des aidants naturels
LEUCÉMIE
LYMPHOME
LEUCÉMIE LYMPHOCYTIQUE CHRONIQUE
MYÉLOME

Introduction
Au Canada,
• En 2004, environ 1 786 nouveaux cas de LLC ont étés
diagnostiqués;
• En 2004, 560 personnes sont mortes de la LLC.
La majorité des patients atteints de leucémie lymphocytique
chronique (LLC) ont 50 ans et plus. Cette maladie est moins
courante chez les personnes de 49 ans et moins.
Cette brochure, destinée aux patients atteints de LLC, ainsi qu’à
leurs familles et soignants, vous informera sur la LLC et sur les
traitements possibles.
Grâce aux progrès réalisés dans le traitement de la LLC, les
patients ont plus d’espoir que jamais. On ne guérit pas de la LLC,
mais plusieurs options existent pour la soulager. De nombreuses
personnes atteintes de cette maladie se sentent bien et vivent
longtemps en bonne santé. Les médecins cherchent de nouvelles
façons de traiter la LLC, avec comme objectifs l’augmentation de
la longévité et de la qualité de vie des patients et la découverte
d’un moyen de guérir la maladie.
Cette brochure sur la LLC de la Société de leucémie et lymphome du Canada est offerte à titre
d’information seulement. La Société n’offre ni conseils, ni services médicaux.
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Vous avez des questions Communiquez avec un spécialiste de
l’information à la Société de leucémie et lymphome du Canada à
l’adresse www.LLS.org/canada ou au 800-955-4572.
LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME

Sujets traités
Partie 1 – Comprendre la leucémie lymphocytique chronique
Partie 2 – Traitement
Termes médicaux
Nous sommes là pour vous aider
Certains mots ou termes employés seront
peut-être nouveaux pour vous. Consultez
la liste des termes médicaux à la fin de la
brochure.
Pour d’autres renseignements sur la maladie et
son traitement, demandez la brochure offerte
gratuitement par la Société de leucémie et
lymphome du Canada, intitulée La leucémie
lymphocytique chronique
La publication de cette brochure a été rendue possible par l’accord de collaboration no U58/
CCU224200-03 des “Centers for Disease Control and Prevention”. Son contenu n’engage la
responsabilité que des auteurs et ne représente pas nécessairement le point de vue des “Centers for
Disease Control and Prevention”.
Pour obtenir des brochures gratuites, communiquez avec la Société de
leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada ou au
800-955-4572.
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Partie 1 – Comprendre la leucémie
lymphocytique chronique
La LLC est l’un des quatre types de leucémie. Plus de personnes sont
atteintes de la LLC que de tout autre type de leucémie.
Avant d’en apprendre plus sur la LLC, il est important de posséder une
connaissance élémentaire du fonctionnement du sang, de la moelle et du
système immunitaire.
Le sang et la moelle
CLL Le sang starts est with composé a change de cellules to a sanguines single cell et de called plasma. a lymphocyte.
Doctors are studying CLL to understand why this cell-change takes
Le plasma, principalement constitué d’eau, contient aussi des vitamines, des
place.
minéraux, des protéines, des hormones et d’autres substances chimiques..
The
Les
changed
cellules normales
cell makes
de
too
la moelle
many
comptent
copies of
les
itself.
trois principaux
The CLL
types
cells
de
replace
normal cellules lymphocytes suivants : in the marrow and lymph nodes. The high number
of CLL cells in the marrow may crowd out normal blood-forming cells.
Les globules rouges qui transportent l’oxygène vers tous les tissus de
CLL cells do not fight infection like normal lymphocytes do.
l’organisme, comme le cœur, les poumons et le cerveau. Quand le nombre
de globules rouges s’abaisse sous le niveau normal, l’anémie survient. Les
In certain families, more than one blood relative has CLL. This is not
personnes souffrant d’anémie peuvent se sentir fatiguées, avoir le souffle court
common. Doctors are studying why some families have more than one
ou le teint pâle.
relative with CLL.
Les plaquettes, ou thrombocytes, qui préviennent les hémorragies et
forment des bouchons contribuant à arrêter les saignements après une
blessure. La thrombocytopénie se produit quand le nombre de plaquettes
se situe sous la normale. Lorsque la numération plaquettaire est très basse,
les personnes peuvent facilement se faire des ecchymoses ou saigner de
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plus récente sur la leucémie. Consultez le site www.LLS.org/canada ou
appelez au 800-955-4572.
LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME

Le sang et la moelle (suite)
manière prolongée à la suite de coupures ou de blessures.
Les globules blancs, qui pour leur part luttent contre l’infection dans le
corps. Il existe deux principaux types de globules blancs : les cellules
mangeuses de germes (neutrophiles et monocytes) et les lymphocytes
(cellules immunitaires), qui aident à lutter contre l’infection. La
neutropénie survient quand le nombre de neutrophiles est moins
élevé que la normale. Voilà pourquoi les personnes dont le taux de
neutrophiles est très bas peuvent développer des infections à répétition.
Les lymphocytes, tout comme les ganglions lymphatiques et la rate,
font partie du système immunitaire. Un système immunitaire normal
contribue à protéger l’organisme contre l’infection.
La moelle est la matière spongieuse contenue à l’intérieur des os, où
sont produits le sang et les cellules immunitaires. Elle contient en
fait deux organes en un : l’organe producteur de cellules sanguines et
l’organe producteur de lymphocytes, qui est une partie intégrante du
système immunitaire.
Consultez la liste des termes médicaux pour connaître la définition des
mots qui sont nouveaux pour vous ou appelez la Société de leucémie et
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Quelques parties du système immunitaire
Rate
Les ganglions
lymphatiques
sont répartis
partout dans le
corps
Moelle
Un système immunitaire normal aide l’organisme à se protéger
contre l’infection. La moelle, les ganglions lymphatiques, les
lymphocytes et la rate en font partie. L’organisme humain contient
environ 600 ganglions lymphatiques.
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La LLC débute par une modification survenant dans une cellule
unique appelée lymphocyte. C’est pour comprendre la raison de cette
modification que les médecins étudient la LLC.
La cellule modifiée se reproduit en trop grande quantité. Les cellules
leucémiques en viennent à remplacer les lymphocytes normaux dans
la moelle et les ganglions lymphatiques. Elles peuvent devenir assez
nombreuses pour prendre toute la place des cellules hématopoïétiques
normales. Or, les cellules leucémiques ne combattent pas l’infection
comme les lymphocytes normaux le font.
Bien que cela ne soit pas courant, il arrive que plusieurs membres
d’une même famille soient atteints de la LLC. Les médecins
cherchent à en découvrir la raison.
Signes et symptômes
Les patients peuvent apprendre qu’ils souffrent de LLC à la suite
d’une analyse sanguine effectuée dans le cadre d’un examen médical
régulier. Parfois, une personne atteinte de LLC peut remarquer une
hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, l’aisselle ou
l’aine et consulter son médecin.
Un signe est un changement dans l’organisme que
le médecin décèle lors d’un examen ou d’une analyse
en laboratoire. Un symptôme est un changement dans
l’organisme que vous pouvez voir ou ressentir.
En règle générale, les symptômes de la LLC évoluent lentement.
Certains patients atteints de LLC peuvent ne présenter aucun
signe ni symptôme au début de la maladie. Pendant des années,
ces patients peuvent présenter peu de changement de leur état de
santé ou n’en présenter aucun.
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Certaines personnes atteintes de LLC :
• Se fatiguent plus facilement (certains patients commencent à
avoir moins d’énergie quand ils ont moins de globules rouges
sains et plus de cellules leucémiques);
• Ont le souffle court en faisant leurs activités normales (en raison
du manque de globules rouges);
• Perdent du poids;
• Présentent une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou de
la rate (le nombre de cellules leucémiques augmente et elles
s’agglutinent dans ces organes);
• Ont des infections à répétition de la peau ou d’autres parties du
corps (en raison du nombre très élevé de cellules leucémiques
qui s’accumulent dans la moelle).
Les signes et les symptômes de la LLC sont
similaires à ceux d’autres maladies.
Analyses de sang et de moelle osseuse
Les analyses de sang et de moelle permettent de diagnostiquer la
LLC. Il existe différents types de LLC.
Ces analyses en laboratoire peuvent également fournir de
l’information sur le type de LLC dont souffre le patient et vérifier
comment celui-ci réagit au traitement.
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Diagnostiquer signifie constater une maladie à partir
des signes et des symptômes du patient et de ses résultats
d’analyses. Un médecin doit poser le diagnostic.
L’analyse sanguine d’un patient peut indiquer que le nombre de
lymphocytes a augmenté dans son organisme. Elle peut également
indiquer un faible taux de globules rouges et de plaquettes. Un
médecin effectuera d’autres analyses afin de vérifier si la LLC est
responsable du nombre élevé de lymphocytes.
La cytométrie de flux, qu’on appelle aussi immunophénotypage,
est un test visant à vérifier si la LLC est responsable du nombre
élevé de lymphocytes. Elle indique si la LLC est une LLC-B, un
type plus courant de LLC, ou une LLC-T. Quand la cytométrie de
flux indique que le patient est atteint de LLC, on effectue d’autres
analyses en laboratoire.
Une analyse cytogénétique permet de vérifier si les chromosomes
des cellules leucémiques sont modifiés, car certaines modifications
des chromosomes aident les médecins à déterminer le traitement
approprié.
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récente sur la leucémie. Consultez le site www.LLS.org/canada ou appelez
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L’hybridation in situ en fluorescence (FISH) est un autre test qui
permet de détecter des modifications sur les chromosomes. On
peut l’effectuer après la mise en route du traitement pour vérifier
la réaction du patient. Il permet de mesurer le nombre de cellules
résiduelles comportant des chromosomes anormaux.
Toutes les cellules du corps comptent des chromosomes qui
transportent des gènes. Ces derniers véhiculent les directives
aux cellules. Des modifications des gènes signifient :
• Qu’il y a une surproduction de cellules; ou
• Que les cellules vivent trop longtemps; ou
• Qu’un type de cellule en particulier fonctionne de manière
anormale. Par exemple, les cellules leucémiques ne luttent pas
contre l’infection comme les lymphocytes normaux le font.
La ponction et la biopsie de la moelle osseuse sont des tests
qui servent à examiner les cellules leucémiques. Ils peuvent être
effectués dans le bureau du médecin ou à l’hôpital.
Une ponction aide les médecins à examiner de plus près les
cellules de la moelle. Cet examen permet de déceler les types de
cellules et les modifications qui y seraient survenues. La biopsie
permet pour sa part de constater l’étendue de la LLC dans la
moelle.
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Consultez la liste de termes médicaux pour connaître la définition des
mots qui sont nouveaux pour vous ou appelez la Société de leucémie et
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Une ponction de la moelle osseuse consiste à prélever du
liquide de la moelle à l’aide d’une aiguille conçue à cette fin. On
administre d’abord au patient un médicament qui insensibilise la
partie du corps où le liquide sera prélevé. Il s’agit en général de
l’os iliaque (l’os de la hanche). On examinera ensuite les cellules
au microscope.
Dans le cas d’une biopsie de la moelle osseuse, la procédure
est semblable : on retire une infime quantité d’os contenant
des cellules de moelle osseuse à l’aide d’une aiguille conçue
spécialement. Pour ce faire, on administre d’abord un médicament
qui insensibilise la partie du corps où sera effectué le prélèvement,
en général l’os iliaque. On examinera plus tard l’échantillon de
moelle osseuse au microscope.
On ne fait pas systématiquement une analyse de la moelle osseuse
pour tous les patients atteints de LLC. Dans le cas de patients
qui souffrent d’une forme plus avancée de LLC, on effectue
habituellement une analyse de référence de la moelle osseuse.
L’ analyse de référence de la moelle osseuse, effectuée
avant le traitement, fournit des résultats qui seront
comparés aux résultats d’une analyse qui sera faite après le
traitement. Cela permettra de vérifier l’état du patient à ce
moment-là.
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leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada
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Les médecins peuvent également vérifier la présence
d’immunoglobulines (gammaglobulines) dans le sang. Ce
sont des protéines qui participent à la lutte du corps contre
l’infection. Les patients atteints de LLC peuvent manquer de
ces protéines et ceux qui sont en phase avancée de LLC peuvent
contracter des infections à répétition en raison d’un faible taux
d’immunoglobulines.
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Part 2 – Treatment
Partie 2 – Traitement
Chaque patient devrait discuter avec son médecin de la LLC et de son
traitement. En règle générale, un patient atteint de LLC est traité par
un hématologue ou un oncologue.
Certains patients peuvent vouloir demander l’avis d’un autre médecin.
Il est important de recevoir des soins médicaux dans un centre où les
médecins sont expérimentés dans le traitement de la LLC.
On ne guérit pas de la LLC. Le traitement a pour objectifs de :
• Ralentir l’accumulation de cellules leucémiques;
• Permettre aux patients de poursuivre leurs activités
quotidiennes;
• Protéger les patients contre l’infection.
Il existe différents types de LLC. Chez certains patients, la
maladie évolue lentement. Les patients atteints d’une LLC
• Qui n’évolue pas, ou
• Qui évolue lentement,
et qui ne présentent aucun symptôme, peuvent ne pas avoir besoin
de traitement pendant une longue période après leur diagnostic.
C’est ce qu’on appelle parfois l’« attente sous surveillance ».
Chez d’autres patients, la maladie peut évoluer rapidement. La
majorité des patients doivent être traités dès le diagnostic ou peu
après.
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Attente sous surveillance
L’attente sous surveillance signifie qu’un médecin
surveille de près l’état d’un patient sans le placer en
traitement. Un patient peut croire qu’il devrait être traité,
mais si la maladie évolue lentement et qu’il n’y a pas de
symptômes, il vaut mieux, en général, ne pas entreprendre
le traitement tout de suite. Cela permet au patient d’éviter
les effets secondaires jusqu’à ce qu’un traitement devienne
nécessaire.
Les patients atteints de LLC en attente sous surveillance doivent
être suivis par leur médecin. À chaque visite, le médecin vérifiera
tout changement dans l’état de santé du patient.
Les résultats des examens et des analyses en laboratoire effectués
au fil du temps aideront le médecin à discuter avec le patient :
• Du moment approprié pour entreprendre le traitement,
• Du type de traitement à prescrire.
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Un médecin peut conseiller à un patient d’entreprendre un traitement en
présence d’au moins un de ces signes :
• Le nombre de cellules leucémiques a considérablement augmenté;
• Le nombre de cellules normales a considérablement baissé;
• Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés;
• La rate est hypertrophiée.
Un patient qui présente un de ces signes ou la totalité de ceux-ci
peut commencer à se sentir trop fatigué pour poursuivre ses activités
quotidiennes.
De nombreux médecins planifient le traitement d’un patient selon le stade
de la LLC (stades 1 à 4).
Pour déterminer le stade d’évolution de la LCC, un médecin évalue chez
un patient :
• Le nombre de cellules leucémiques;
• L’hypertrophie possible des ganglions lymphatiques, de la rate ou du
foie;
• La présence ou non d’une anémie (moins de globules rouges que la
normale);
• La baisse de la numération plaquettaire.
Un niveau élevé de bêta 2-microglubuline peut indiquer une maladie à
évolution rapide. La bêta 2-microglobuline est une protéine cellulaire dont
le taux dans le sang peut être mesuré.
D’autres modifications des cellules leucémiques chez un patient peuvent
également aider les médecins à décider le type de traitement à administrer.
Participez à nos téléconférences gratuites et recevez l’information la plus
récente sur la leucémie. Consultez le site www.LLS.org/canada ou appelez
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Pharmacothérapie
Vous trouverez d’autres renseignements sur le
traitement de la LLC dans la brochure offerte
gratuitement par la Société intitulée La leucémie
lymphocytique chronique.
En règle générale, les patients dont la maladie évolue
rapidement (stade plus élevé) reçoivent de la chimiothérapie
et (ou) des anticorps monoclonaux.
La chimiothérapie est un traitement par médicaments
qui tuent ou altèrent les cellules cancéreuses. Parmi ces
médicaments, certains sont administrés par voie orale.
D’autres sont administrés par une veine à l’aide d’une petite
aiguille insérée dans le bras (i.v. : intraveineuse). Il est
possible de combiner deux médicaments ou plus.
Les anticorps monoclonaux sont des protéines immunitaires
fabriquées en laboratoire qui ciblent et tuent les cellules
cancéreuses. De nombreux effets secondaires associés à la
chimiothérapie ne sont pas présents lors de ce traitement.
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Quelques médicaments utilisés dans le traitement de la LLC
Médicament
Marque nominative
Chlorambucil Leukeran ®
Cladribine Leustatin ®
Cyclophosphamide Cytoxan ®
Doxorubicin Adriamycin ®
Fludarabine Fludara ®
Prednisone Deltasone ®
Vincristine Oncovin ®
Alemtuzumab Campath ®
Rituximab Rituxan ®
La fludarabine ou la cladribine constitue la première
pharmacothérapie administrée à certains patients. Le Rituxan ®
et le Campath ® sont deux anticorps monoclonaux utilisés dans le
traitement de certains patients atteints de LLC.
Le Rituxan ® est utilisé avec la chimiothérapie. Certains
médicaments peuvent être combinés, par exemple la fludarabine,
le cyclophosphamide et le Rituxan ® . Le Campath ® est
généralement administré aux patients atteints de LLC n’ayant pas
réagi aux autres médicaments.
Consultez la liste de termes médicaux pour connaître la définition des mots
qui sont nouveaux. 16
LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME

Greffe de cellules souches allogéniques
Certains patients atteints de LLC peuvent recevoir une greffe de
cellules souches allogéniques. Ce traitement permet de restaurer
la moelle osseuse. Tout d’abord, on administre au patient une
dose élevée de chimiothérapie et (ou) de radiothérapie. Des
cellules souches sont ensuite prélevées d’un donneur et injectées
au patient. Le donneur peut être un frère, une sœur ou une autre
personne dont les cellules souches sont compatibles avec celles du
patient. Ce traitement a lieu à l’hôpital.
Une greffe de cellules souches allogéniques est une procédure
à risque élevé. C’est pourquoi elle n’est pas appropriée dans
tous les cas. Les patients âgés ou les patients atteints d’une LLC
à évolution lente ne sont pas de bons candidats à ce traitement.
En règle générale, un patient serait apte à recevoir une greffe de
cellules souches allogéniques :
• S’il est atteint d’une forme de LLC à évolution rapide;
• S’il est âgé de moins de 55 ans;
• S’il a un donneur apparenté compatible.
La décision de procéder à une greffe de cellules souches dépend
également des autres choix de traitement convenant au patient.
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Les médecins s’efforcent de réduire les risques liés aux
greffes de cellules souches. À l’avenir, davantage de patients
pourront bénéficier de ce traitement.
On étudie un type de greffe appelé minigreffe, ou greffe non
myéloblative. La minigreffe combine des doses plus faibles de
chimiothérapie avec une greffe de cellules souches allogéniques.
Ce traitement pourrait aider les patients plus âgés ou atteints plus
gravement. Pour en savoir plus sur les greffes de cellules souches,
parlez-en avec votre médecin ou appelez la Société.
Vous trouverez d’autres renseignements à ce sujet
dans la brochure offerte gratuitement par la Société,
intitulée La greffe de cellules souches de sang et de
moelle.
Autres traitements
La radiothérapie utilise des rayons X ou d’autres rayons de forte
énergie pour éradiquer les cellules cancéreuses chez un patient.
Il ne s’agit pas d’un traitement courant de la LLC. On y a parfois
recours si un patient atteint de LLC présente une hypertrophie
d’un ganglion lymphatique, de la rate ou d’un autre organe qui
gêne une fonction normale de l’organisme.
Pour obtenir des brochures gratuites, communiquez avec la Société de
leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada
ou au 800-955-4572.
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Seuls de rares patients atteints de LLC doivent subir une
splénectomie (ablation de la rate). La rate est un organe situé du
côté gauche de l’abdomen, près de l’estomac, qui sert à nettoyer
les cellules détériorées du sang. Si elle contient trop de cellules
leucémiques, le patient peut ressentir une pression ou un inconfort.
En outre, une rate hypertrophiée peut faire chuter le nombre
de globules rouges à des niveaux dangereux. On doit alors en
faire l’ablation. Seuls quelques patients retirent des avantages
d’une splénectomie, car elle peut entraîner des complications.
C’est pourquoi on n’y a recours que s’il s’agit de la seule option
possible.
Les patients atteints de LLC risquent de contracter des
infections parce que la maladie et le traitement diminuent le
nombre de globules blancs dans le sang qui protègent contre les
infections. On traite ces infections causées par une bactérie ou un
champignon par des antibiotiques. Les patients qui contractent
des infections à répétition peuvent aussi recevoir des injections
(piqûres) d’immunoglobuline (gammaglobuline).
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Consultez la liste de termes médicaux pour connaître la définition des
mots qui sont nouveaux pour vous ou appelez la Société de leucémie et
lymphome du Canada au 800-955-4572.
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Effets secondaires
Avant d’entreprendre un traitement, les patients atteints de LLC
devraient discuter de ses effets secondaires avec leur médecin.
L’effet principal du traitement de la LLC est de tuer les
cellules leucémiques. On utilise le terme effets secondaires
pour décrire les effets qu’a le traitement sur les cellules
saines.
Les patients réagissent de différentes façons au traitement de la
LLC. Certains patients ne présentent aucun effet secondaire. Chez
d’autres, les effets secondaires sont bénins et de courte durée, mais
chez certaines personnes, ils peuvent être graves et s’étendre sur une
longue période. Cependant, la majorité d’entre eux disparaissent à la
fin du traitement.
Quelques effets secondaires du traitement de la LLC :
• Faible taux de globules rouges (anémie),
• Fatigue extrême,
• Infection
• Maux de ventre,
• Perte de cheveux.
Vous trouverez plus d’information sur les
médicaments et les effets secondaires du traitement
dans la brochure offerte gratuitement par la Société,
intitulée Comprendre la pharmacothérapie et composer
avec les effets secondaires.
Pour obtenir des brochures gratuites, communiquez avec la Société de
leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada
ou au 800-955-4572.
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Visites de suivi
Il est important que tous les patients atteints de la LLA bénéficient d’un
suivi médical. En assurant le suivi, le médecin peut vérifier si des traitements
supplémentaires seront nécessaires ou pas.
Les patients doivent consulter leur médecin pour subir des examens et des analyses
sanguines. Ce dernier pourra demander que soient effectuées de temps à autre des
analyses de la moelle osseuse. Les patients peuvent aussi devoir subir d’autres tests,
y compris une cytométrie de flux, une hybridation in situ en fluorescence ou une
RCP (réaction en chaîne de la polymérase). La RCP est un test très sensible qui peut
servir à mesurer les cellules leucémiques résiduelles qui ne sont pas décelées par
l’hybridation in situ. Le médecin peut par contre recommander d’espacer davantage
les visites si un patient continue de ne présenter aucun signe de la maladie.
Les patients devraient discuter avec leur médecin de la
fréquence des visites de suivi, des examens qu’ils devront
subir et de la fréquence de ces examens. Ils devraient aussi
s’informer auprès de leurs fournisseurs de soins de santé de
tout effet à long terme du traitement.
Certains patients peuvent souffrir de fatigue
liée au cancer, qui est un effet à long terme du
traitement. Vous trouverez plus d’information
sur ce sujet dans le feuillet d’information offert
gratuitement par la Société, intitulé La fatigue.
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Essais cliniques
De nouveaux traitements du cancer sont à l’étude dans le cadre
d’essais cliniques. Ces études ont pour but d’aider les patients à
bien réagir au traitement ou à guérir.
Les essais cliniques liés au cancer ont recours à des volontaires
pour essayer de nouvelles et de meilleures façons :
• De diagnostiquer et de traiter la LLC et d’autres cancers;
• De prévenir et de soulager les effets secondaires;
• De prévenir une récurrence de la maladie;
• D’améliorer la qualité de vie.
Les médecins font l’essai de nouveaux médicaments et de nouvelles
utilisations de médicaments approuvés dans le traitement de la LLC.
On expérimente, par exemple, en modifiant la dose ou en combinant
la prise de médicaments avec un autre type de traitement. Les
médecins se concentrent également sur de nouvelles analyses en
laboratoire qui les aideront à déterminer quel traitement prescrire et
à quel moment le mettre en route.
Les essais cliniques sont expliqués dans la
brochure offerte gratuitement par la Société,
intitulée Comprendre les essais cliniques liés
aux cancers du sang. La brochure gratuite La
leucémie lymphocytique chronique donne d’autres
informations sur les essais cliniques liés à la LLC.
Pour obtenir des brochures gratuites, communiquez avec la Société de
leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada
ou au 800-955-4572.
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LEUCÉMIE LYMPHOME MYÉLOME

Demandez à votre médecin si un traitement suivi dans le
cadre d’un essai clinique conviendrait dans votre situation.
Vous pouvez aussi appeler le Centre d’information et de
ressources de la Société au 800-955-4572 pour obtenir plus
d’information sur les essais cliniques.
Faire face à la LLC
Les patients atteints de LLC devraient communiquer leurs
sentiments à leur famille et à leurs amis. Ils peuvent leur
faire part de ce qu’ils connaissent de la maladie. La famille,
les amis et les aidants naturels peuvent souvent aider les
patients à faire face à ce qui les attend. Les patients atteints
de LLC peuvent aussi apprendre à se connaître entre eux.
Ces amitiés sont également importantes.
Les patients devraient discuter avec leur médecin de la
façon dont il prévoit traiter la maladie. Cela leur permettra
de jouer un rôle actif dans leur traitement et de prendre des
décisions éclairées.
Il peut être utile d’écrire les questions que vous poserez
au médecin. Les patients et les aidants naturels peuvent
prendre note des réponses du médecin et les relire plus
tard.
Les patients peuvent vouloir se faire accompagner chez le
médecin par un membre de la famille ou un ami. Cette
personne peut écouter, prendre des notes et apporter un
soutien. Certains patients enregistrent l’information et l’écoutent à la maison.
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plus récente sur la leucémie. Consultez le site www.LLS.org/canada ou
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Quelques questions à poser à votre médecin :
• Qu’est-ce que mes analyses sanguines indiquent Comment leurs résultats se
comparent-ils aux résultats normaux
• Quand ces analyses devront-elles être répétées
• Enverrez-vous à mon médecin de famille une copie de vos notes et de mes
résultats d’analyse
• Pour quelles raisons devrais-je vous téléphoner Pour quelles raisons
devrais-je joindre mon médecin de famille
• Selon vous, à quel moment devrai-je entreprendre un traitement
• Selon vous, quel type de traitement devrai-je suivre
• Êtes-vous spécialisé dans le traitement des patients atteints de LLC
• À la suite de mes traitements, à quels effets secondaires dois-je m’attendre
• Que puis-je faire pour aider à surmonter les effets secondaires
• Que puis-je faire pour diminuer le risque d’infection
• Le traitement sera-t-il couvert par mon régime de soins de santé (ou par le
régime d’assurance-maladie/Santé Canada)
• Devrais-je participer à un essai clinique sur le cancer
• À quelle fréquence et pendant combien de temps devrai-je suivre un
traitement/faire des visites de suivi
• Quels types d’analyses de suivi seront nécessaires
• Devrai-je modifier ma routine quotidienne
• Comment puis-je vous contacter après les heures de bureau
Pour obtenir des brochures gratuites, communiquez avec la Société de
leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada
ou au 800-955-4572.
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Voici d’autres suggestions pour les patients atteints de LLC :
• Allez à tous vos rendez-vous;
• Suivez les conseils du médecin en ce qui concerne la prévention de
l’infection;
• Consommez des aliments sains chaque jour, quitte à prendre de quatre à
cinq petits repas au lieu de trois gros repas;
• Communiquez avec le médecin si vous vous sentez fatigué ou si vous
présentez d’autres symptômes;
• Evitez de fumer. Si vous le faites, essayez de trouver de l’aide pour
arrêter de fumer;
• Reposez-vous suffisamment et faites de l’exercice; avant de commencer
un programme d’exercice, discutez-en avec votre médecin.
• Conservez un dossier de santé comportant les copies des rapports
d’analyses et de traitement;
• Consultez votre médecin de famille pour tout autre problème de santé.
Il peut être stressant de prendre des décisions quant aux choix de
traitement. Le temps et l’argent consacrés aux soins médicaux
peuvent aussi représenter un fardeau. Il est donc possible pour
les patients et les aidants naturels de demander de l’aide à leur
équipe médicale. Cette équipe peut leur apporter un soutien
émotionnel et leur recommander d’autres sources d’aide.
Si l’état d’esprit d’un patient ne s’améliore pas avec le temps, il est
important de demander une consultation médicale – par exemple, si une
personne se sent déprimée chaque jour pendant deux semaines.
La dépression est une maladie. Elle peut être traitée même pendant le
traitement de la LLC. Le traitement de la dépression présente des avantages
pour les personnes vivant avec le cancer.
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Vous avez des questions Communiquez avec un spécialiste de
l’information à la Société de leucémie et lymphome du Canada à
l’adresse www.LLS.org/canada ou au 800-955-4572.
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Les perspectives des patients atteints de LLC continuent de
s’améliorer et de nouveaux traitements se profilent à l’horizon.
Pour plus d’information sur ce sujet, demandez
les brochures offertes gratuitement par la Société,
intitulées Une nouvelle journée : Idées pour faire
face à la leucémie, au lymphome et au myélome et
Faire face : Soutien aux personnes atteintes d’une
leucémie, d’un lymphome ou d’un myélome.
La Société de leucémie et lymphome du Canada offre de la
documentation gratuite, notamment :
Comment choisir un oncologue et discuter avec lui (feuillet
d’information)
Le choix d’un centre de traitement (feuillet d’information)
Questions de santé financière
L’immunothérapie (feuillet d’information)
Les effets à long terme et tardifs du traitement des cancers du
sang (feuillet d’information)
Comprendre la numération globulaire (feuillet d’information)
Comprendre la leucémie
Les faits à propos de la vaccinothérapie
Consultez la liste de termes médicaux pour connaître la définition des
mots qui sont nouveaux pour vous ou appelez la Société de leucémie et
lymphome du Canada au 800-955-4572.
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Vous avez des questions Communiquez avec un spécialiste de
l’information à la Société de leucémie et lymphome du Canada à
l’adresse www.LLS.org/canada ou au 800-955-4572.
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Termes médicaux
Antibiotique
Médicament employé dans la lutte et le traitement des infections
causées par une bactérie ou un champignon. La pénicilline est un
type d’antibiotique.
Bêta 2-microglobuline
Protéine cellulaire qui s’introduit dans le sang. On peut évaluer le
type de LLC dont souffre un patient en mesurant le niveau de bêta
2-microglobulines. Un niveau élevé signifie que la LLC est une
forme agressive de leucémie.
FISH
Forme abrégée de l’« hybridation in situ en fluorescence », un test
qui mesure la présence d’un chromosome ou d’un gène particulier
dans les cellules. On peut avoir recours à ce test en vue de la
planification du traitement et pour en mesurer les résultats.
Hématologue
Médecin spécialisé dans les maladies des cellules sanguines.
Système immunitaire
Ensemble des cellules et des protéines qui aident le corps à lutter
contre l’infection. Les lymphocytes, les ganglions lymphatiques et
la rate font partie du système immunitaire.
Pour obtenir des brochures gratuites, communiquez avec la Société de
leucémie et lymphome du Canada à l’adresse www.LLS.org/canada
ou au 800-955-4572.
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Immunoglobuline (gammaglobuline)
Protéine se trouvant dans le sang. On peut injecter des
gammaglobulines aux patients pour prévenir ou traiter l’infection.
Immunothérapie
Terme désignant les traitements qui stimulent le système
immunitaire de l’organisme. Des immunothérapies sont à l’étude
pour le traitement de la leucémie. La vaccinothérapie en est un
exemple. Ce type de vaccin ne préviendrait pas la leucémie,
mais aiderait le système immunitaire à lutter contre les cellules
leucémiques.
Anticorps monoclonaux
Type de pharmacothérapie qui cible et tue les cellules cancéreuses.
Les anticorps monoclonaux sont des protéines immunitaires
fabriquées en laboratoire. Ils occasionnent peu d’effets secondaires
par comparaison à la chimiothérapie.
Oncologue
Médecin qui traite les patients atteints du cancer.
RCP
Nom abrégé de la « réaction en chaîne de la polymérase », une
technique de laboratoire qui mesure la présence d’un marqueur de
cellules cancéreuses dans le sang. On y a recours pour détecter les
cellules cancéreuses résiduelles qui ne sont pas détectées par les
méthodes cytogénétiques (p. ex., l’hybridation in situ).
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Consultez la liste de termes médicaux pour connaître la définition des
mots qui sont nouveaux pour vous ou appelez la Société de leucémie et
lymphome du Canada au 800-955-4572.
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Maladie réfractaire
Maladie pour laquelle la thérapie n’est pas efficace.
Rechute ou récurrence
Un retour de la maladie après un traitement réussi.
Rémission
Aucun signe de la maladie et (ou) période pendant laquelle la
maladie ne cause pas de problèmes de santé au patient
Syndrome de Richter
Un changement vers une forme plus agressive de LLC qui se
présente chez un petit nombre de patients qui souffraient à
l’origine d’un type de LLC à évolution lente.
Système immunitaire
Ensemble des cellules et des protéines qui aident le corps à lutter
contre l’infection. Les lymphocytes, les ganglions lymphatiques et
la rate font partie du système immunitaire.
Participez à nos téléconférences gratuites et recevez l’information la
plus récente sur la leucémie. Consultez le site www.LLS.org/canada ou
appelez au 800-955-4572.
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Notes
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Notes
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Notes
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Nous sommes là pour vous aider
Il existe 68 chapitres de la Société de leucémie et lymphome à travers le
Canada et les États-Unis.
Nos chapitres offrent des groupes de soutien et peuvent aussi
prendre des dispositions pour qu’un patient atteint de LLC puisse
parler à une autre personne qui souffre de cette maladie. Pour
trouver votre chapitre régional, appelez au 800-955-4572 ou visitez
le site Internet de la Société à l’adresse www.LLS.org/canada.
Consultez la liste de termes médicaux pour connaître la définition des
mots qui sont nouveaux pour vous ou appelez la Société de leucémie et
lymphome du Canada au 800-955-4572.
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Pour plus de renseignements, veuillez communiquer avec :
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Ou :
Bureau principal
804 – 2 Lansing Square
Toronto, Ontario M2J 4P8
Centre d’information et de ressources 800-955-4572 (Des interprètes sont à votre disposition sur demande.)
www.LLS.org/canada
Notre mission : Guérir la leucémie, le lymphome,
la maladie de Hodgkin et le myélome, et améliorer la
qualité de vie des patients et de leur famille.
À titre d’organisme à but non lucratif, la SLLC dépend de la générosité des particuliers, des entreprises et des fondations
pour remplir sa mission.
PS48 50M 5/07