Actualités dans la gestion des syndromes coronariens aigus

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12.01.2015 Views

Critères pour le bilan coronarographique Urgent < 120 minutes 1- Angor réfractaire au traitement 2- Angor récidivant sous traitement avec modifications de ST (ECG) 3- Insuffisance cardiaque / choc 4- TV ou FV Rapide < 72 h 1- Élévation troponines 2- Alternance de repolarisation ST ou onde T 3- Diabète 4- Insuffisance rénale (< 60 ml/min) 5- FEVG < 40% 6- Angor instable post infarctus 7- ATCD de pontage coronaire 8- Score GRACE intermédiaire ou haut risque Non urgent 1- Pas de récidive d’angor 2- Pas d’insuffisance cardiaque 3- Pas d’anomalies ECG (1 er et 2 ème tracé) 4- Deux troponines (H0- H6) normales

Que faire des anti-GPIIB-IIIA et quand faire la coronographie

Critères pour le bi<strong>la</strong>n coronarographique<br />

Urgent<br />

< 120 minutes<br />

1- Angor réfractaire au<br />

traitement<br />

2- Angor récidivant sous<br />

traitement avec modifications<br />

de ST (ECG)<br />

3- Insuffisance cardiaque /<br />

choc<br />

4- TV ou FV<br />

Rapide < 72 h<br />

1- Élévation troponines<br />

2- Alternance de<br />

repo<strong>la</strong>risation ST ou onde T<br />

3- Diabète<br />

4- Insuffisance rénale (< 60<br />

ml/min)<br />

5- FEVG < 40%<br />

6- Angor instable post<br />

infarctus<br />

7- ATCD de pontage<br />

coronaire<br />

8- Score GRACE<br />

intermédiaire ou haut risque<br />

Non urgent<br />

1- Pas de récidive<br />

d’angor<br />

2- Pas d’insuffisance<br />

cardiaque<br />

3- Pas d’anomalies ECG<br />

(1 er et 2 ème tracé)<br />

4- Deux troponines (H0-<br />

H6) normales

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