OFFICE MUNICIPAL DES SPORTS - Ville de Nancy
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Subventions aux associations sportives<br />
Année 2011<br />
Afin d'étudier votre <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> subvention, vous trouverez cijoint un exemplaire <strong>de</strong> la fiche <strong>de</strong><br />
renseignements sportifs à retourner complété, accompagné <strong>de</strong>s documents précisés en page 3 du<br />
dossier <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> subvention téléchargeable sur le site internet <strong>de</strong> la <strong>Ville</strong> <strong>de</strong> <strong>Nancy</strong><br />
(www.nancy.fr), dans la rubrique « associative » « <strong>Nancy</strong> et ses asso’s » puis dans l’onglet « documents<br />
utiles ».<br />
Nous vous remercions <strong>de</strong> remplir ces questionnaires avec le plus grand soin et <strong>de</strong> joindre les documents<br />
<strong>de</strong>mandés.<br />
Nous attirons votre attention sur la nécessité <strong>de</strong> produire <strong>de</strong>s documents approuvés par l'Assemblée<br />
Générale <strong>de</strong> votre association.<br />
Les pages 7 et 8 sont à remplir uniquement si votre association n'édite pas <strong>de</strong> comptes sous forme <strong>de</strong><br />
bilan (actif / passif).<br />
Afin <strong>de</strong> permettre leur examen dans les meilleurs délais, ces documents sont à renvoyer avant le<br />
12 novembre 2010, date impérative à la Direction Financière <strong>de</strong> la <strong>Ville</strong> <strong>de</strong> <strong>Nancy</strong>, CO n° 1 54035<br />
NANCY CEDEX.<br />
Pour toutes précisions ou renseignements complémentaires, vous pouvez joindre :<br />
à la Direction <strong>de</strong>s Sports : M. Christophe JAMET ( 03.83.85.34.65 (poste 2652)<br />
mail : christophe.jamet@mairienancy.fr<br />
à l'Office Municipal <strong>de</strong>s Sports : M. Louis JACQUOT ( 03.83.40.22.30<br />
mail : omsnancy@wanadoo.fr<br />
VILLE DE NANCY – <strong>OFFICE</strong> <strong>MUNICIPAL</strong> <strong>DES</strong> <strong>SPORTS</strong><br />
FICHE DE RENSEIGNEMENTS POUR LA SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT<br />
EXERCICE 2011 (saison sportive 2010/2011)<br />
Remplir une fiche par discipline affiliée à une fédération (1)<br />
NOM DU CLUB : .....................................................................................................................<br />
Discipline : ...............................................................................................................................<br />
Fédération d'affiliation ..............................................................................................................<br />
Agrément Jeunesse et Sport n°................................................................................................<br />
Adhésion à l’Office Municipal <strong>de</strong>s Sports n° .............................................................................<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/1
ADHERENTS DE L’ASSOCIATION<br />
LICENCIES<br />
Nombre <strong>de</strong> seniors<br />
Saison 2009/2010<br />
Saison précé<strong>de</strong>nte<br />
Masculin Féminin Masculin Féminin<br />
Nombre <strong>de</strong> – 18 ans<br />
Total <strong>de</strong>s licenciés Œ<br />
AUTRES ADHERENTS<br />
NON LICENCIES<br />
Nombre <strong>de</strong> pratiquants loisirs<br />
Nombre écoles <strong>de</strong> sport<br />
(si non licenciés)<br />
Autres<br />
Total <strong>de</strong>s non licenciés<br />
Total Œ +<br />
Répartition géographique <strong>de</strong>s adhérents<br />
<strong>Nancy</strong> Grand <strong>Nancy</strong> Autres<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/2
NIVEAU DE PRATIQUE <strong>DES</strong> LICENCIES<br />
• Chaque licencié ne doit être comptabilisé qu’une fois à son meilleur niveau.<br />
• Pour les sports collectifs, joindre la liste complète <strong>de</strong>s équipes engagées en championnat, en<br />
précisant la catégorie d’âge et le niveau <strong>de</strong> championnat<br />
• Présenter votre niveau <strong>de</strong> pratique compétitive dans la hiérarchie <strong>de</strong> votre discipline<br />
Niveau <strong>de</strong> championnat<br />
‣ NIVEAU NATIONAL<br />
(classer du plus élevé au moins élevé)<br />
Nombre <strong>de</strong><br />
licenciés<br />
seniors<br />
jeunes<br />
Nombre et catégorie<br />
<strong>de</strong>s équipes engagées<br />
Nombre <strong>de</strong> km<br />
parcourus<br />
annuellement<br />
en compétition<br />
1 er niveau national<br />
2 ème niveau<br />
3 ème niveau<br />
4 ème niveau<br />
‣ NIVEAU INTER REGIONAL<br />
1 er niveau<br />
2 ème niveau<br />
<br />
‣ NIVEAU REGIONAL<br />
1 er niveau<br />
2 ème niveau<br />
3 ème niveau<br />
<br />
‣ NIVEAU DEPARTEMENTAL<br />
1 er niveau<br />
2 ème niveau<br />
3 ème niveau<br />
<br />
TOTAL<br />
• meilleur niveau <strong>de</strong> pratique pour une équipe jeune :<br />
• meilleur niveau <strong>de</strong> pratique pour l’équipe senior :<br />
• résultats significatifs :<br />
<br />
<br />
<br />
(1) en cas <strong>de</strong> doute pour remplir cette fiche, n'hésitez pas à nous interroger.<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/3
FORMATION ET ENCADREMENT<br />
Prise en compte <strong>de</strong>s formations effectuées lors <strong>de</strong> la saison sportive précé<strong>de</strong>nte<br />
Œ Dirigeants<br />
Liste <strong>de</strong>s participants<br />
Intitulé <strong>de</strong> la formation Nombre <strong>de</strong> jours<br />
<strong>de</strong> formation<br />
Diplôme<br />
obtenu<br />
Oui Non<br />
Entraîneurs<br />
Formation qualifiante dont l’objectif est un diplôme sportif reconnu par l'Etat ou la Fédération<br />
Liste <strong>de</strong>s participants<br />
Diplômes<br />
(Intitulé exact)<br />
Nombre <strong>de</strong> jours<br />
<strong>de</strong> formation<br />
Diplôme<br />
obtenu<br />
Oui Non<br />
Ž Athlètes<br />
Formation qualifiante dont l'objectif est un diplôme sportif reconnu par l'Etat ou la Fédération<br />
Liste <strong>de</strong>s participants<br />
Diplômes<br />
(Intitulé exact)<br />
Nombre <strong>de</strong> jours<br />
<strong>de</strong> formation<br />
Diplôme<br />
obtenu<br />
Oui Non<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/4
Encadrement<br />
• Pour cette rubrique, faire apparaître les noms et le niveau <strong>de</strong> qualification précis <strong>de</strong>s<br />
encadrants du club :<br />
Brevet d’Etat 3 ème , 2 ème , 1 er <strong>de</strong>gré, DEJEPS, BPJEPS<br />
Diplômes fédéraux 3 ème , 2 ème , 1 er <strong>de</strong>gré ou brevets professionnels<br />
Non diplômés ainsi que les juges et arbitres.<br />
Nom <strong>de</strong> l’encadrant Niveau <strong>de</strong> qualification Equipes ou niveaux<br />
encadrés<br />
Nombre d’heures<br />
mensuelles<br />
ACTIONS EN DIRECTION <strong>DES</strong> JEUNES<br />
Ecoles <strong>de</strong> Sport : s’adresse aux jeunes, bénéficiant d’une formation en groupe<br />
Discipline<br />
Nombre d'enfants<br />
concernés /âge<br />
Jours, horaires, nombre<br />
<strong>de</strong> séances<br />
Coût <strong>de</strong> l’inscription /an<br />
perçu par le club<br />
‚ Animations en milieu scolaire :<br />
Type d'action<br />
Etablissement<br />
concerné<br />
Nombre d'enfants<br />
concernés /âge<br />
Dates<br />
Coût <strong>de</strong> l'activité<br />
perçu par le club<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/5
ƒ Stages/ animations vacances<br />
Stages club<br />
Nombre<br />
d’enfants<br />
concernés/âge<br />
Dates<br />
Durée du stage<br />
(nombre d’heures)<br />
Coût <strong>de</strong> l’activité<br />
perçu par le club<br />
Stages <strong>Ville</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Nancy</strong><br />
COUT DE LA PRATIQUE DE L'ACTIVITE<br />
Indiquer les différentes catégories ( 18 ans, + 18 ans, dirigeants …)<br />
CATEGORIE D’AGE<br />
MONTANT<br />
COTISATION<br />
ANNUELLE<br />
LICENCE FEDERALE<br />
COUT TOTAL<br />
· Réductions tarifaires accordées (public(s) concerné(s), montant(s), …………………………………...<br />
.......................................................................................................................................................<br />
· Equipement(s) mis à disposition <strong>de</strong>s pratiquants par le club............................................................<br />
.............................................................................................................................................................<br />
· Montant <strong>de</strong>s engagements aux compétitions officielles fédérales à la charge du club : ...................<br />
à la charge <strong>de</strong>s pratiquants : ..............................................................................................................<br />
· Montant <strong>de</strong>s déplacements dans le cadre <strong>de</strong>s compétitions officielles fédérales :<br />
à la charge du club : ...........................................................................................................................<br />
à la charge <strong>de</strong>s pratiquants.................................................................................................................<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/6
FINANCEMENTS SOLLICITES (autre que <strong>Ville</strong> <strong>de</strong> <strong>Nancy</strong>)<br />
Etat<br />
Région<br />
Département<br />
Commune (s)<br />
Autres (sponsors privés)<br />
Obtenus année N Sollicités N + 1<br />
ACTIVITES SPORTIVES ET SOCIALES<br />
Participation à <strong>de</strong>s évènements sportifs ou à caractère social (Forum associatif, Manifestations Office<br />
Municipal <strong>de</strong>s Sports, Activités caritatives, Tournois…) : ......................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
Actions conduites en faveur du handicap : ……………………………………………………………………..<br />
……………………………………………………………………………………………………………………….<br />
………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………………….<br />
Initiatives écocitoyennes (développement durable, tri sélectif lors <strong>de</strong>s manifestations…) : ………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………………………………<br />
Finances/Subv/Historique/Fiche renseignements sportifs 20/10/10/7
LOCAUX UTILISES PAR LE CLUB<br />
Nom <strong>de</strong> l’association : ............................................................................ Année ........<br />
• Locaux mis à disposition par la ville<br />
Adresse Usage Superficie Charges Annuelles<br />
Sportif Administratif A titre Gratuit Loyers Impôts et<br />
Taxes<br />
Autres<br />
charges *<br />
‚<br />
ƒ<br />
„<br />
…<br />
• Locaux privés<br />
Adresse Usage Superficie Location Propriété Charges Annuelles<br />
Sportif Administratif Loyers Impôts et<br />
Taxes<br />
Autres<br />
charges *<br />
‚<br />
ƒ<br />
„<br />
…<br />
* charges liées aux locaux : eau, gaz, électricité, chauffage, assurance <strong>de</strong>s locaux<br />
Finances/Subv/Historique/Fichsubv/20/10/10/1