doc tige VIENNA FR - c2f implants

BR 13 FR A
Prothèse de Hanche
Sans ciment

Sommaire
INTRODUCTION ...................................................................... 2
TECHNIQUE OPERATOIRE ....................................................... 3
IMPLANTS ............................................................................... 8
INSTRUMENTATION ............................................................... 9
Nota bene: La technique chirurgicale décrite est le traitement suggéré pour une procédure sans
complication.
En analyse finale, le traitement de prédilection est celui qui répond aux besoins du patient
particulier.
Droits réservés : VIENNA ® est une marque déposée par C²F-IMPLANTS. L’utilisation et la copie
du contenu de cette brochure est soumise à l’autorisation préalable de la société C²F-
IMPLANTS.
1 Vienna ®

Introduction
La conception conique, rectangulaire de la tige fémorale Vienna ® procure une stabilité
rotationnelle et primaire élevée. La transmission corticale des forces s’étend à travers la région
métaphysaire et diaphysaire du fémur.
La conception anatomique de la zone des tiges courbée vers l’intérieur soutient l’ancrage pressfit
dans le fémur proximal.
La gradation des tailles des implants Vienna ® a été choisie de manière à ce que la taille de la tige
puisse être adaptée de manière optimale au cas anatomique du patient. 12 tailles sont
disponibles dans la version standard, et 7 tailles dans la version latéralisée.
L’angle du col fémoral des tiges standard est de 131°, les tiges Vienna ® latéralisées ont un angle
de col de 127°.
2 Vienna ®

Technique Opératoire
Planning préopératoire
La taille de la tige doit être correctement planifiée en
préopératoire, en utilisant des calques en radiologie
antéropostérieure.
Des calques à l’échelle 1,10:1 sont disponibles.
Marquez sur la radio antéropostérieure la corticale
interne latérale du fémur et prolongez-la jusqu’à la
partie proximale.
La ligne indique le degré de latéralité du bord de
l’entrée. Le point d’entrée doit être latéral au sommet
du trochanter d’environ 3 à 5 mm et peut être défini en
per opératoire.
Ostéotomie fémorale
Conformément au planning opératoire, le plan de
résection est défini, et une ostéotomie du col du
fémur pratiquée.
(fig. 2).
Préparation de la cavité cotyloïde
S’il est nécessaire de procéder à une préparation de
l’acétabulum, celle-ci doit être effectuée
conformément aux instructions opératoires du
composant acétabulaire choisi.
Figure 2
Ouverture de la cavité médullaire du fémur
Le point d’entrée latéral doit être latéral au sommet
du trochanter d’environ 3 à 5 mm.
(fig. 2).
Accès à la cavité médullaire
Le fémur positionné horizontalement doit être ouvert
près de la corticale dorsale en utilisant le ciseau à
trochanter, c’est à dire médialement sur le plan de
résection (fig. 3).
3 Vienna ®

Remarque
Veuillez faire attention à l’antéversion pendant que
vous ouvrez la cavité médullaire. La position exacte
de cette ouverture est importante, car les râpes de la
tige qui seront ensuite utilisées sont guidées par
celle-ci.
Figure 3
Préparation de la cavité médullaire du fémur
La préparation de la cavité du fémur doit être effectuée
en utilisant les râpes. Veuillez tenir compte du fait que
la première râpe détermine la position de toutes
les râpes suivantes pour ce qui concerne l’antétorsion
et la position en valgus.
Reliez l’adaptateur de râpes à la râpe choisie et à
l’impacteur/extracteur à masselotte ou à un système
d’entraînement automatique (fig. 4a et 4b). Veuillez
faire attention au réglage de l’antétorsion souhaitée
ainsi qu’à la concordance de l’impacteur/extracteur
avec l’axe fémoral.
La préparation doit être réalisée en utilisant des râpes
de taille croissante. Pendant que l’on élargit
progressivement la cavité médullaire, le contact avec la
corticale se rapproche et la résistance augmente.
Figure 4a
Figure 4b
4 Vienna ®

Essai de réduction
Dès que la râpe est au contact de la corticale, le son
des coups de marteau devient plus aigu, et la râpe
fait partir des esquilles de corticale osseuses jaunes
sur ses bords. L’appui cortical est atteint, ainsi que la
taille optimale de la tige.
Enlevez l’adaptateur et le marteau à coulissement.
Laissez la dernière râpe utilisée dans la cavité
médullaire pour l’essai de réduction (fig. 5).
En premier lieu, installez la version standard du cône
d’essai ainsi qu'une tête d’essai d’une longueur de
col moyenne sur la râpe et réalisez un essai de
réduction (fig. 6a et 6b).
Figure 5
Figure 6a
Si besoin, passez à la version latéralisée du cône
d’essai et à une tête d’essai d’une longueur de col
différente pour garantir une stabilité optimale de
l’articulation (fig. 6c).
Lorsque l’essai de réduction est terminé, enlevez la
tête d’essai et le cône d’essai.
Installez à nouveau l’adaptateur et le marteau à
coulissement sur la râpe et enlevez-la.
Figure 6c
Insertion de la tige VIENNA ®
Insérez l’implant de la taille correspondante dans le
fémur.
Reliez le manche impacteur et l’embout d’impaction, et
impactez la tige par de légers coups jusqu’à ce que sa
position correcte soit atteinte (fig. 7a et 7b).
Figure 7a
Figure 7b
5 Vienna ®

Essai final de réduction
Si besoin, effectuez à nouveau un essai de réduction
en utilisant la tête d’essai de la longueur de col
précédemment choisie (fig. 8).
Figure 8
Impaction de la tête C²F IMPLANTS
Reliez le manche impacteur et l’embout correspondant.
Nettoyez et séchez parfaitement le cône, et positionnez
la tête sélectionnée sur le cône, appliquez un quart de
tour à la tête afin de la verrouiller sur le cône.
Figure 9a
La tête est fixée au cône par quelques légers coups de
maillet (fig. 9a et 9b).
Figure 9b
Fermeture de l’incision
Réduisez l’articulation et effectuez un test définitif pour contrôler la tension de l’articulation
et l’amplitude des mouvements.
Réinsérez la musculature et placer les drains Redon.
Fermez l’incision. Après l’opération, la jambe doit reposer en légère abduction et en rotation
intérieure sur une attelle en mousse.
6 Vienna ®

IMPLANTS
Tige Vienna ® , sans ciment, Standard
Alliage TiAl6Nb7 Forgé
selon la norme ISO 5832-11
Référence
Taille
IMP50549 taille -1
IMP50550 taille 0
IMP50551 taille 1
IMP50552 taille 2
IMP50553 taille 3
IMP50554 taille 4
IMP50555 taille 5
IMP50556 taille 6
IMP50557 taille 7
IMP50558 taille 8
IMP50559 taille 9
IMP50560 taille 10
Tige Vienna ® , sans ciment, Latéralisée
Alliage TiAl6Nb7 Forgé
selon la norme ISO 5832-11
Référence
Taille
IMP55653 taille 3
IMP55654 taille 4
IMP55655 taille 5
IMP55656 taille 6
IMP55657 taille 7
IMP55658 taille 8
IMP55659 taille 9
7 Vienna ®

Instrumentation
Plateau
85010035
Râpes
8501000-1 taille -1 (pour tige taille -1)
85010000 taille 0
85010001 taille 1
85010002 taille 2
85010003 taille 3
85010004 taille 4
85010005 taille 5
85010006 taille 6
85010007 taille 7
85010008 taille 8
85010009 taille 9
85010010 taille 10
Manche porte râpe
85010030
Impacteur / Extracteur à masselotte
75120001
Vis d’extraction
85010031
Cônes d’essai
85010033 Standard
85010034 Latéralisée
8 Vienna ®

Instrumentation
Têtes d’essai Ø 28 mm 12/14
79602823 Small
79602825 Medium
79602827 Large
Têtes d’essai Ø 32 mm 12/14
79603223 Small
79603225 Medium
79603227 Large
Manche impacteur
85010032
Embout d’impaction tige
85011052
Embout d’impaction tête
85011055
Ciseau à trochanter
85011053
C²F IMPLANTS
ZI rue Lavoisier – B.P. 10 – 52800 NOGENT - France
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9 Vienna ®