book - Cabinet Dr.Goumot

Imagerie du sein 50 µm
Breast imaging 50 µm
Dr Pierre-Alain Goumot
Préface Dr David Elia

Imagerie du sein 50 µm
Breast imaging 50 µm
Dr Pierre-Alain Goumot
Préface Dr David Elia

« Every gynaecologist knows how much imaging depends
on the skill of “his/her” radiologist »
« Tout gynécologue sait à quel point les images
dépendent du travail de “son radiologue” »
Mammograms are an integral but very special part of a gynaecologist’s everyday work.
They are usually recommended to women every 18 to 24 months from
the age of 40 to 50 onwards, depending on a woman’s preferences and
individual condition.
Mammography is of primordial importance in early diagnosis of abnormalities,
which are then confirmed or disproved by histological examination.
Breast cancer (44,000 new cases every year) is a source of great concern
to women and anxiety among their doctors.
We cannot “miss a diagnosis” – we would be subjected to much greater
criticism in this case than we would for other cancers if we failed to carry
out effective screening because, as we know, late diagnosis is highly prejudicial
to the health of our patients.
In short, failing to make a diagnosis when it is possible to do so would have
an extremely negative impact on the patient’s perception and expectation
of our medical expertise and on our own perception of our skills.
The breast, however, is a very difficult organ to x-ray. Not only does it consist
of glands, connective and adipose tissue and skin, but also, in certain
women, “densities” that may make it very difficult to “read”. We will all have
fallen prey at some time to the traps inherent to x-rays!
Every gynaecologist knows how much images depend on the work of “his/
her radiologist” and the extent to which, when he’s found a “good one”, he’ll
often continue to work with him, just like our patients who also continue to
consult “their” gynaecologist once they’ve found one they feel happy with. A
“good radiologist” combines considerable professional experience built up
over years of work and increasingly effective radiological technology.
Dr. Pierre-Alain Goumot describes the great radiologists that we have all
been delighted to have come across at some time or other.
Now at the pinnacle of his career with a high level of expertise, extensive
knowledge and a perspicacity born of long experience, Dr. Goumot has
devoted his professional life to breast imaging.
As a professional in the field and a perfectionist, he continues to invest
in the “latest equipment” and he is, in all respects, an outstanding breast
imaging specialist.
In this instance, he has put together an entertaining yet instructive quiz
based on numerous breast x-ray plates from his personal collection.
Each of us can test our own knowledge by studying these magnificent
plates.
This is an exceptional book worth reading over and over again.
Docteur David Elia
Gynécologue, Paris
Les gynécologues entretiennent avec la mammographie des rapports très intimes.
Cet examen occupe à vrai dire une place très particulière dans notre
exercice quotidien…
Selon ses préférences et l’individualité de chaque femme, cet examen
radiologique est demandé tous les 18 à 24 mois à partir de 40-50 ans.
Car c’est de lui que dépend le diagnostic précoce d’anomalies, anomalies
à confirmer ou infirmer ensuite par l’histologie
Le cancer du sein - 44 000 nouveaux cas par an – terrorise de plus en
plus les femmes et préoccupe fort leurs médecins.
Il est interdit ici de « rater un diagnostic »: on nous en voudra beaucoup
plus que pour d’autres cancers de ne pas avoir su mettre en place le
dépistage efficace. Et de fait, on le sait bien, ce retard au diagnostic est
réellement très préjudiciable à la santé de nos patientes
Bref, ne pas avoir su faire un diagnostic alors qu’il était possible est vraiment
catastrophique au regard des compétences qu’elles attendent de
nous et de l’idée aussi que l’on se fait de sa propre compétence.
Or, le sein est un organe vraiment difficile à radiographier. Fait de glandes,
de tissus conjonctifs et adipeux, de peau, il présente de plus selon les
femmes des « densités » qui le rendent parfois fort difficile à « lire ». À
combien de pièges d’imagerie n’avons-nous pas tous été confrontés !
Tout gynécologue sait à quel point les images dépendent du travail de
« son radiologue » à tel point que lorsqu’il en a trouvé « un bon », il lui
reste souvent très fidèle, à l’instar de nos patientes qui savent, elles aussi,
rester fidèles à « leur gynécologue, une fois qu’elles l’ont trouvé(e) ». Le
« bon radiologue » est celui ou celle qui sait associer une expérience professionnelle
importante, une expertise sans cesse nourrie par les années
de pratiques, à une technologie radiologique toujours plus performante.
Le Docteur Pierre-Alain Goumot fait partie de ces grands radiologues
qu’on est heureux d’avoir rencontrés un jour.
Au fait extrême de son art et de son savoir, l’œil exercé et perspicace,
voici un médecin qui a exclusivement consacré sa vie professionnelle à
l’imagerie du sein.
Son perfectionnisme professionnel le pousse à toujours investir plus dans
les « dernières machines », véritables sénographes d’exception.
Il nous livre ici, en un quizz ludique et pédagogique, de très nombreux
clichés mammaires issus de sa collection personnelle.
Chacun de nous teste ici son propre savoir en déchiffrant de magnifiques
clichés.
Un ouvrage d’exception à lire et relire sans modération.

« Good equipment provides a good image,
but only a good clinician will know how to read it. »
« Un bon appareil offre une belle image,
Seul un bon clinicien sait l’interpréter. »
Professor Jacques Reynier
Professeur Jacques Reynier
Cancer research has shown that it is possible to significantly reduce the mortality caused by the complications
of breast cancer if it is diagnosed early.
This result depends on a number of factors e.g. the equipment, the radiographer
and the radiologist. Together, they must operate as an experienced
team.
The mammography must be of excellent quality and must be interpreted
in accordance with a protocol that includes clinical and ultrasound data.
The decrease in doses of radiation, the ongoing improvement to quality
thanks to excellent resolution and the use of digitisation to improve image
quality still further (detail, contrast, pattern recognition and back-up) have
relegated conventional techniques to the “Middle Ages”.
Twenty years ago, the challenge was to improve the quality of mammograms
– that has now been achieved.
Other technologies currently on the horizon include 3D imaging, holograms
and pattern recognition.
For radiologists, this data will require a period of learning, but learning is a
lifelong process and part of his/her everyday responsibility.
This should not prevent a radiologist from listening to his patient and providing
her with the best possible service. She is a unique human being to
whom he should deliver the results face to face, explaining his diagnostic
approach.
The qualities required for a diagnostic approach to breast cancer (attention
and vigilance) are fundamental and they have only one aim - to avoid
missing the signs of breast cancer visible on a mammogram.
Modesty is another quality that results from this approach.
Dr Pierre-Alain Goumot
Radiologue, Paris
Les recherches sur le cancer ont révélé qu’il est possible de
réduire de façon significative la mortalité due aux
complications du cancer du sein si on le découvre
précocement.
Ce résultat dépend de nombreux facteurs : de
l’appareil, de la technicienne et des médecins
radiologues qui forment une équipe entraînée.
La mammographie doit être d’excellente qualité et
interprétée avec une heuristique associant les données
de la clinique et de l’échographie…
La diminution des doses d’irradiation, l’amélioration
continue de la qualité, une bonne résolution, l’apport
de la numérisation accentuant sans cesse la qualité de
l’image : finesse, contraste, reconnaissance de formes,
archivage ont relégué au « Moyen Âge » les techniques
classiques…
Le défi, il y a 20 ans, consistait à améliorer la qualité de
la mammographie, nous y sommes.
D’autres voies nous attendent : la 3D, l’holographie,
la reconnaissance des formes.
Ces données impliquent pour le médecin radiodiagnosticien
un apprentissage, une formation continue
qui engagent sa responsabilité au quotidien.
Cela ne doit pas empêcher le radiologue d’être à
l’écoute et au service de sa patiente, un être humain
unique à qui il se doit de délivrer oralement un
résultat en expliquant sa démarche diagnostique.
Les qualités requises pour l’approche diagnostique
du cancer du sein, attention et vigilance, sont
fondamentales avec, comme seul but, de ne pas passer
à côté des signes mammographiques d’un cancer du
sein.
Une autre qualité en découle : la modestie.

L’imagerie du sein 50 µm
Breast imaging 50 µm
Radiologues spécialisés en sénologie, nous
avons utilisé quotidiennement ces dix dernières
années le système FUJI FCR 5 000 de
résolution 50 µm, utilisant les écrans radio
luminescents à mémoire avec des cassettes ou
des écrans plaques.
Il nous a ensuite été proposé de tester la dernière
technologie développée par Fujifilm, à
savoir un capteur plan direct 50 µm, à conversion
directe avec double couche de sélénium
amorphe, dont le principe est expliqué à la fin
de cet ouvrage.
Nous disposons ainsi depuis plus d’une année,
au sein de notre centre, de deux mammographes
AMULET complets intégrant des fonctionnalités
d’utilité pratique.
Dès les premiers essais, nous avons pu immédiatement
constater combien nous avions ainsi
gagné en rapidité d’accès aux images ainsi qu’en
amélioration de la résolution et du contraste.
En effet, grâce à des logiciels performants, la
console « AXON » permet une lecture par un
traitement d’images « sur mesure ». Le système
d’archivage SYNAPSE offre quant à lui la
possibilité de lire et de comparer directement
en salle d’examen des images d’actualités différentes.
De plus, le système CAD peut fournir
une aide au diagnostic utile.
Devant la qualité voire la beauté des images
obtenues, nous avons alors pensé vous présenter
ces clichés de manière esthétique et
ludique à la fois sous forme d’un quizz.
Nous avons ainsi sélectionné ces images parmi
plusieurs milliers.
À titre d’information, la classification ACR en
mammographie a été appliquée, en sachant
qu’il existe des nuances très faibles selon les
équipes. Pour les scores ACR 4 et 5, nous avons
donné le plus souvent le résultat histologique
(sur prélèvement biopsique et chirurgical).
Toutefois, malgré les avancées qu’apporte la
technologie, il convient de rappeler que nos
maîtres nous ont appris à ne jamais interpréter
une image sans avoir personnellement interrogé
et examiné la patiente. Aussi, dans la pratique,
nous continuons d’effectuer un interrogatoire
ciblé, une inspection attentive (patiente
assise, les yeux du médecin à la hauteur du
sillon sous-mammaire) et une écho-palpation
facilitée par la visualisation des images mammographiques
en salle d’examen.
Rappelons aussi qu’il ne faut pas faire d’histologie
sur une image de mammographie… en
effet, souvenez-vous que l’image n’est pas l’objet,
comme le précisait René Magritte.
Et n’oublions pas qu’il existe des seins normaux,
mais cela est une autre histoire…
Bonne lecture !
P.-A. Goumot
As radiologists specialising in breast-related diseases, we
have been using the FUJI FCR 5000 system with 50
µm resolution for the past ten years. We also use LCD
x-ray screens with a memory stored on cassettes or
imaging plates.
We were then asked to test the latest technology developed
by Fujifilm i.e. a 50 µm pixel pitch, direct conversion
sensor with a double layer of amorphous selenium.
The principle behind the equipment is explained at the
end of this work.
For the past year or more, our centre has therefore
been equipped with two complete Amulet mammography
machines that have practical, integrated functionalities.
As soon as we carried out the first tests, we immediately
noted how much time we had saved in accessing
the images and how much better the resolution and
contrast.
Thanks to very efficient software, the “Axon” console
allows for read-outs based on “customised” image
processing. The Synapse storage system makes it possible
to read and compare images from different dates
directly in the consultation room. Moreover, the CAD
system can provide useful assistance with diagnosis.
Given the quality or even the beauty of the resultant
images, we decided to share the plates with you in an
aesthetically pleasing and entertaining way, in the form
of a quiz.
We selected these images from among several thousand.
For your information, the ACR mammography classification
was applied since we knew that there
are very slight differences from one team to another.
For ACR scores of 4 and 5, we usually give
the histological results (from biopsy and surgical
sampling).
However, despite the advances provided by technology,
we should remember that our teachers
taught us never to read an image without having
personally questioned and examined the patient.
Thus, in everyday practice, we must continue to
pose targeted questions, carry out a very careful
examination (patient seated, with the doctor’s eyes
on a level with the sub-mammary ridge) and perform
an ultrasound-palpation which is made easier
thanks to the screening of the mammography images
in the consulting room.
It is worth remembering that histology should not
be requested solely on the basis of an x-ray plate.
To quote René Magritte, “Remember that an image
is not the object itself”.
Remember, too, that there are normal breasts –
but that’s a whole other story!
Enjoy your read!

1
« ...rappelez-vous que c’est un signe de médiocrité
que d’être incapable d’enthousiasme ! »
“Remember that a lack of enthusiasm is a sign of mediocrity!”
It was the quality and beauty of the
images we obtained that led us to
put together this book. We wanted to
share the images with you and we
decided not to provide any radiological
or histological diagnosis in doing so.
The x-rays are designed to train your
specialist eye.
Make yourself comfortable, flick
through the pages of the book and
examine each image carefully, looking
at every detail. Sit back and admire the
aesthetic quality of certain images.
And…… make your diagnosis!
Then compare your answers with the
results at the end of the book.
Each mammogram is numbered to help
you do so.
Watch out! Some of the results may
surprise you!
C’est la qualité et la beauté des images
obtenues qui nous ont décidés à réaliser
cet ouvrage pour partager ces clichés avec
vous.
Et vous les présenter volontairement sans
diagnostic ni radiologique ni histologique.
Les clichés vous sont proposés pour
entraîner votre œil de spécialiste.
Installez-vous confortablement, feuilletez
ce livre page après page, examinez chaque
image attentivement et en détails. Admirez
l’esthétisme de certains clichés.
Et …… avancez un diagnostic !
Confrontez ensuite vos réponses aux
résultats figurant à la fin de cet ouvrage.
Chaque mammographie comporte
à cet effet un numéro.
Attention, certains résultats pourront
vous étonner !

2 3

4 5

6 7

8 9

10 11

12 13

14 15

16 17

18 19

20 21

22 23

24 25

26
27

28 29

30 31

32 33

34 35

36 37

38 39

40 41

42 43

44 45

46 47

48 49

50 51

52 53

54 55

56 57

58 59

60 61

62 63

64 65

66 67

68 69

70 71

72 73

74 75

76 77

78 79

80 81

82 83

84 85

86 87

Les images numériques présentées dans
ce livre ont été réalisées avec le dernier
système de mammographie numérique de
FUJIFILM.
Cette société a mis tout son savoirfaire
dans la recherche d’une nouvelle
génération de capteur plan. Ce nouvel
appareil commercialisé sous le nom
« AMULET » est une innovation
technologique d’envergure alliant la
performance du diagnostic au confort de
la patiente.
The digital images included in this book were
produced using the latest Fujifilm digital
mammography equipment.
The company has used all its expertise and
experience to create a new generation of
flat panel detectors. The new apparatus,
marketed under the name “Amulet” is a
major technological innovation that combines
effective diagnosis with patient comfort.
Mammographe numérique AMULET,
l’imagerie du sein selon FUJIFILM
Amulet digital mammography, breast imaging the Fujifilm way
Les techniques d’imagerie dans le domaine de
la mammographie numérique ont énormément
évolué ces dernières années afin d’offrir aux
praticiens des outils de plus en plus performants
dans la production d’images mammographiques
facilitant l’établissement du diagnostic.
Après l’utilisation de conversion indirecte avec
transitor (TFT = Thin Film Transistor), puis de
ces même TFT associés à la conversion directe,
la dernière génération d’appareils créés compile
efficacement la conversion directe et la
commutation optique, permettant ainsi de palier
aux limites technologiques des précédents
systèmes commercialisés. En effet, la commutation
par TFT précédemment utilisée générait
du bruit électrique dans l’image ce qui engendrait
des difficultés pour atteindre la haute résolution
et la netteté.
Imaging techniques have undergone major
changes over the last few years. Doctors now use
much more efficient digital equipment to produce
images, thereby making it easier to reach a diagnosis.
The latest-generation equipment, “Amulet”, combines
direct conversion and optical swtiching in a
very efficient manner to overcome the technological
limits of earlier systems.

Méthode TFT à conversion directe
Direct-conversion TFT method
Nouveau capteur de rayons X de FUJIFILM
FUJIFILM’s New X-Ray Sensor
Rayon X (X-Ray)
Rayon X (X-Ray)
Electrode supérieure
Top Electrode
Electrode supérieure : Au
Top Electrode: Au
A/N
A/D
Commutation TFT
TFT switching
Méthode TFT
(commutation électronique à travers un transistor)
TFT method (electronic, switching through a transistor)
Principe de la technologie innovante Fujifilm
Principle behind Fujifilm’s innovative technology
Le nouveau type de capteur plan développé
par Fujifilm permet de convertir directement
les rayons X en signal numérique grâce à l’association
d’une double couche de sélénium
amorphe (a-Se) et d’une commutation optique.
Cette technologie permet d’améliorer de
façon importante le rapport signal sur bruit et
d’obtenir des images plus nettes tout en baissant
les doses d’exposition.
Conversion directe
à travers une double couche
de sélénium amorphe (a-Se)
Direct-conversion
through double-layer a-Se
Commutation
A/N optique
A/D
Optical switching
Commutation optique directe
Direct Optical Switching
Utilisation du sélénium amorphe (a-Se)
pour la détection des rayons X et la commutation
a-Se used for both X-rau detection and switching
The new type of flat panel detectors developed by
Fujifilm converts x-rays into a digital signal directly
thanks to a combination of a double layer of amorphous
selenium (a-Se) and optical switching. The
technology significantly improves the S/N ratio and
produces clearer images while reducing the doses
of radiation.
Biopsie stéréotaxique
Stereotactic biopsy
Un système de stéréotaxie s’adapte sur le
mammographe afin de réaliser des micro et
des macrobiopsies, ainsi que des repérages
préchirurgie. Cet ensemble permet de repérer
spatialement une zone d’intérêt dans le sein et
de guider de façon mécanique une aiguille afin
de réaliser le prélèvement. Combiné à la rapidité
du mammographe numérique, la stéréotaxie
permet de réaliser des biopsies de façon
précise et rapide, tout en réduisant l’inconfort
des patientes.
A stereotactic unit can be fitted to the mammograph
to carry out micro- and macro-biopsies and
pre-surgery marking. The system is used to create
spatial awareness of an area of interest in the
breast and guide a needle mechanically to remove
a sample. Combined with the rapidity of the digital
mammograph, the system provides a fast accurate
way of performing biopsies while reducing patient
discomfort.
La plus haute résolution spatiale
The highest spatial resolution
Ce nouveau système Fujifilm présente la
meilleure résolution spatiale disponible
aujourd’hui en mammographie numérique avec
un pixel de 50 µm. Cette finesse au niveau des
éléments du capteur permet de déceler les
plus petites microcalcifications et d’en étudier
la morphologie avec précision. Avec près de 29
millions de pixels, le système Fujifilm permet
d’obtenir une image très nette du sein et particulièrement
riche en informations cliniques.
The new Fujifilm system provides the best spatial
resolution available at the present time in digital
mammography, with a 50 µm pixel pitch. This accuracy
in sensor components detects even the smallest
micro-calcifications and studies their morphology
with a high level of precision. With almost 29
million pixels, the Fujifilm system produces a very
clear picture of the breast and contains a particularly
large amount of clinical data.

La classification ACR
ACR classification
This radiological classification, first described
by American radiologists (American College of
Radiologists), is now used in France.
It provides a means of describing breast
imaging (mammography, ultrasound and MRI)
by classifying abnormalities on the basis of
appearance as shown below:
ACR 0: reporting requires additional imaging.
At present it is incomplete. This is especially
common during screening. It may require
additional, localised images, enlargement,
ultrasound or MRI.
Cette classification radiologique, décrite d’abord
par les radiologues américains (American College of
Radiologists), a été adoptée en France.
Elle permet de décrire l’imagerie du sein
(mammographie, mais aussi échographie et IRM) en
classant les anomalies en fonction de leur aspect, selon
le classement ci-dessous :
ACR 0 : l’évaluation nécessite des compléments en
imagerie. Elle est incomplète. Situation rencontrée
surtour en « dépistage », soit clichés complémentaires,
localisés, agrandissement, échographie, IRM.
*Société d’Etudes en
Imagerie Numérique,
9 rue Daru, 75017 Paris
Je dédicace cet ouvrage à mon père
et je remercie chaleureusement mes fidèles collaboratrices
Sylvie Spataro,
Wanda Leyrahoux,
et Véronique Herault
ainsi que Brigitte, Stéphanie et Sonia de la SARL S.E.I.N.*
qui m’ont aidé dans la réalisation de ce livre,
I dedicate this book to my
father and I would like to
extend my warmest thanks
to my assistants
Sylvie Spataro,
Wanda Leyrahoux
and Véronique Herault
as well as Brigitte, Stéphanie
and Sonia from SARL S.E.I.N.*
who helped me to produce this
book.
ACR 1: normal mammography. NTR.
ACR 2: negative mammography but the
radiologist describes a benign malformation
e.g. hamartoma, calcified fibroadenoma,
intramammary lymph node, lipoma etc.
ACR 3: a probably benign malformation evident
on the mammogram. Short-term monitoring is
recommended to confirm the stability of the
image(s). The required interval is not specified
and may be of the order of 4 to 6 months.
ACR 4: suspect malformation. A sample should
be considered (biopsy). High probability of
malignancy.
ACR 5: resemblance to breast cancer and high
probability of malignancy.
Remember that:
- mammography does not detect all breast
cancers;
- a negative screening test is not absolute proof;
- Any change in the breast not linked to the
menstrual cycle requires further examination.
ACR 1 : examen mammographique normal. RAS.
ACR 2 : examen mammographique négatif mais
le radiologue décrit une anomalie de type bénin.
Exemple : hamartome, fibroadénome calcifié, ganglion
intramammaire, lipome…
ACR 3 : anomalie mammographique probablement
bénigne. On propose une surveillance à court terme
afin d’affirmer la stabilité de/ou de images observées.
L’intervalle requis n’est pas spécifié et peut être de 4 à
6 mois.
ACR 4 : anomalie suspecte. Un prélèvement doit être
envisagé (biopsie). Probabilité importante de malignité.
ACR 5 : aspect de cancer du sein et haute probabilité
de malignité.
Il faut bien se rappeler que :
- la mammographie ne détecte pas tous les cancers du
sein ;
- qu’un examen de dépistage négatif n’est pas
déterminant ;
- que toute modification du sein non liée au cycle doit
attirer l’attention.
Toute l’équipe Fujifilm, et particulièrement
Laurent Molina, Pierre-Louis Maurice, Jean-Pierre Smadja
Toute l’équipe d’Impact Médecine
Direction artistique : Emmanuelle Prissette
Fabrication : Sabine Bretteville
Photogravure : Opengraphic
Imprimerie Jean Bernard à Bondues, France
Dépot légal : juillet 2010
ISBN n°2 - 913926-35-5
Contact : Dr Claudine du Fontenioux, directeur général
cfontenioux@impactmedecine.fr
152, avenue de Malakoff, 75116 Paris - 01 53 93 36 00
© Impact médecine. Tous droits de reproduction strictement réservés
My thanks to the entire Fujifilm
team, especially Laurent Molina,
Pierre-Louis Maurice
and Jean-Pierre Smadja.
And my thanks to the Impact
Médecine team.
Artistic direction:
Emmanuelle Prissette
Production: Sabine Bretteville
Photo-engraving: Opengraphic
Printed by Jean Bernard, France

1 CARCINOME GALACTOPHORIQUE DUCTAL CARCINOMA IN SITU ACR5
2 ASPECT STELLAIRE STELLAR ASPECT ACR5
3 ASPECT STELLAIRE STELLAR ASPECT ACR5
4 CORPS ETRANGER (piercing) gynecomastie ¢ FOREIGN BODY (PIERCING), GYNAECOMASTIA ¢ ACR2
5 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS acr5
6 KYSTE MULTILOCULAIRE MULTILOCULAR CYST ACR3
7 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR4C
8 COMPARATIF NORMAL (sein gauche) NORMAL COMPARATIVE (LEFT BREAST) ACR2
9 PANMASTITE + GANGLIONS (sein droit) PANMASTITIS + LYMPH NODES (RIGHT BREAST) ACR5
10 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR5
11 ADENOSE SCLEROSANTE SCLEROSING ADENOSIS ACR3
12 IMPLANT PROTHETIQUE, opacité BREAST IMPLANT, OPACITY ACR4
13 COMEDOCARCINOME COMEDOCARCINOMA ACR5
14 TEA CUPS TEA CUPS ACR3
15 KYSTES CYSTS ACR3
16 PAPILLOMES PAPILLOMA ACR4A
17 FOYER PARENCHYMATEUX PARENCHYMATOUS TUMOUR ACR4A
18 GALACTOGRAPHIE : galactophorite DUCTOGRAPHY: INFLAMMATION OF THE MILK DUCTS ACR3
19 GALACTOGRAPHIE : kystes DUCTOGRAPHY: CYSTS ACR3
20 MASTITE A PLASMOCYTES MASTITIS with PLASMA CELLS ACR3
21 COMEDOCARCINOME COMEDOCARCINOMA ACR5
22 PACEMAKER PACEMAKER ACR1
23 FIBROADENOME CALCIFIE FIBROADENOMA WITH CALCIFICATION ACR2
24 CALCIFICATIONS CREUX AXILLAIRE CALCIFICATIONS IN THE AXILLA ACR4C
25 EFFET DE PINCEMENT PINCHED EFFECT ACR0
26 TEA CUPS TEA CUPS ACR2
27 carcinome CARCINOMA ACR5
28 SEDIMENTATION LOBULAIRE LOBULAR SEDIMENTATION ACR2
29 CARCINOME CARCINOMA ACR5
30 CALCIFICATIONS VASCULAIRES, sein traité VASCULAR CALCIFICATIONS, TREATED BREAST ACR2
31 SEQUELLES FIBREUSES FIBROUS SEQUELAE ACR3
32 CYTOSTEATONECROSE CYTOSTEATONECROSIS ACR2
33 KYSTES, adenose CYSTS, ADENOSIS ACR3
34 KYSTES CYSTS ACR3
35 KYSTES CYSTS ACR3
36 CYTOSTEATONECROSE CYTOSTEATONECROSIS ACR2
37 KYSTE ANCIEN OLD CYST ACR4A
38 CYTOSTEATONECROSE CYTOSTEATONECROSIS ACR2
39 CYTOSTEATONECROSE CYTOSTEATONECROSIS ACR2
40 HAMARTOLIPOME HAMARTOLIPOMA ACR3
41 IMPLANT PROTHETIQUE+OPACITE BREAST IMPLANT, OPACITY ACR4B
42 SILICONOMES SILICOMA ACR3
43 MASTITE A PLASMOCYTES MASTITIS with PLASMA CELLS ACR3
IMPLANT PROTHETIQUE
BREAST IMPLANT + MICROCALCIFICATIONS
44
ACR4
+ MICROCALCIFICATIONS
45 CALCIFICATIONS VASCULAIRES VASCULAR CALCIFICATIONS ACR2
46 PORT A CATH CATHETER PORT ACR1
47 SEDIMENTATION LOBULAIRE LOBULAR SEDIMENTATION ACR2
48 MICROCALCIFICATIONS, adenose MICROCALCIFICATIONS, ADENOSIS ACR2
49 SILICONOME SILICOMA ACR2
50 FIBROADENOME FIBROADENOMA ACR3
51 FIBROADENOME FIBROADENOMA ACR3
52 CYTOSTEATONECROSE CYTOSTEATONECROSIS ACR2
53 KYSTE CYST ACR3
54 CLIPS+CYTOSTEATONECROSE CLIPS+CYTOSTEATONECROSIS ACR2
55 MOLLUSCUM PENDULUM SKIN TAG ACR2
56 GANGLION INTRA MAMMAIRE INTRAMAMMARY LYMPH GLAND ACR2
57 GANGLION INTRA MAMMAIRE INTRAMAMMARY LYMPH GLAND ACR2
58 GYNECOMASTIE GYNECOMASTITIS ACR3
59 GYNECOMASTIE GYNECOMASTITIS ACR4A
60 GYNECOMASTIE GYNECOMASTITIS ACR2
61
HYPERTROPHIE MAMMAIRE,
ganglion intra mammaire
HYPERTROPHIC MAMMARY,
INTRAMAMMARY LYMPH GLAND
ACR2
62 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR4C
63 HYPERTROPHIE MAMMAIRE + calcifications HYPERTROPHIC MAMMARY + CALCIFICATIONS ACR1
64 KYSTE CYST ACR2
65 KYSTE CYST ACR2
66 MICROCALCIFICATIONS + kystes MICROCALCIFICATIONS + CYSTS ACR2
67 NAEVUS CUTANE SKIN NAEVUS ACR2
68 KYSTES, adenolypomatose CYSTS, ADENOLIPOMATOSIS ACR4A
69 carcinome BIFOCAL BIFOCAL CARCINOMA ACR5
70 IMPLANT PROTHETIQUE+OPACITE BREAST IMPLANT + OPACITY ACR5
71 kystes calcifies CALCIFIED CYSTS ACR2
72 MICROCALCIFICATIONS+GANGLIONS MICROCALCIFICATIONS + LYMPH GLANDS ACR4C
73 FIBROADENOME FIBROADENOMA ACR3
74 CALCIFICATIONS VASCULAIRES VASCULAR CALCIFICATIONS ACR2
75 DYSTROPHIE COMPLEXE COMPLEX DYSTROPHIA ACR0
76 CYTOSTEATONECROSE CYTOSTEATONECROSIS ACR2
77 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR4C
78 OPACITE + microcalcification OPACITY + MICROCALCIFICATION ACR5
79 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR4C
80 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR4A
81 sein normal TYPE III NORMAL TYPE III BREAST ACR2
82 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR4
83 MASTITE A PLASMOCYTES MASTITIS with PLASMA CELLS ACR3
84 ASPECT STELLAIRE STELLAR APPEARANCE ACR5
85 IMAGE STELLAIRE STELLAR IMAGE ACR5
86 PANMASTITE PANMASTITIS ACR5
87 MICROCALCIFICATIONS MICROCALCIFICATIONS ACR3

Imagerie du sein 50 µm Dr Pierre-Alain Goumot
Imagerie du sein 50 µm
Breast imaging 50 µm
Dr Pierre-Alain Goumot
Préface Dr David Elia