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Le concept de chaîne de survie 1. Reconnaissance immédiate de l’arrêt cardiaque et appel des secours. 2. RCP précoce en insistant sur les compressions thoraciques 3. Défibrillation rapide si indiquée. 4. Soins avancés en réanimation. 5. Soins à la suite d’un arrêt cardiaque.
En pratique Séquence des actions
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Urgences cardiologiques Docteur Ric
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Cas clinique n°1 Un patient âgé
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Cas clinique n°2 Quel est le prono
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Cas clinique n°2
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Cas clinique n°2 Bilan biologique
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Cas clinique n°2 Echocardiographie
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Cas clinique n°2 ECG à J1
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Cas clinique n°2 Quel sera le trai
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Cas clinique n°3 Quelles hypothès
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Cas clinique n°3 Quelles sont les
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Cas clinique n°3 ECG Lésion sous-
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Cas clinique n°3 Quelles sont les
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Cas clinique n°3 Traitement en urg
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Cas clinique n°4 Comment interpré
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Cas clinique n°4 Que faites vous,
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Cas clinique n°4 Un dosage de la t
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Cas clinique n°4 1er ECG .
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Insuffisance coronarienne et infarc
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Deux catégories de patients La dou
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Pourquoi redéfinir l’infarctus d
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Physiopathogénie de la thrombose s
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Réaction thrombotique à une ruptu
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Evolution de la réaction thromboti
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Thrombus stabilisé occlusif Le thr
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Réaction thrombotique plaquettaire
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Déclenchement de la cascade de la
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Coopération de deux systèmes Sous
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Classifications des syndromes coron
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Réaction thrombotique (1) THROMBOS
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Evaluation initiale
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En faveur du diagnostic d’ischém
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SCA non ST+: TIMI Risk Score Sept f
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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Territoire électrique Dérivations
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La troponine Pivot central du diagn
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Fonctionnement du muscle Myosine Au
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Situations de troponine élevée sa
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La reperfusion 2 techniques La thro
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Option de reperfusion: évaluer le
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Mortalité à 1 an, % Relation entr
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Modalités de prise en charge SCA S
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Classes de recommandations Classe I
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L’ennemi QuickTime et un décompr
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Les antithrombotiques 3 catégories
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Activation plaquettaire Lorsque sur
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International Study of Infarct Surv
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ISIS-2: résultats ISIS-2 (Second I
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Cumulative event rate (%) Clopidogr
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CAPRIE: réduction du risque relati
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Critère principal de jugement(%) C
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Etude CURE: résultats CV Death, MI
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Mortality (%) Clopidogrel réduit l
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) SCA ST- Re
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Clopidogrel et Inhibiteurs de la Po
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Variabilité de la réponse Plaquet
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Prasugrel Il est moins sensible au
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TRITON-TIMI 38: résultats SCA-ST+
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Prasugrel (EFIENT ® ) SCA ST + Rec
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Les anti-agrégants plaquettaires d
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Ticagrelor Pas d’interaction avec
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Can PLATelet Inhibition be Optimize
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Ticagrelor (BRILIQUE ® ) Recommand
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Les anticoagulants Ils sont utilis
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Antagonistes de la GP IIb/IIIa Ces
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Stent et inhibiteur de l’agrégat
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Gestion du double risque
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Les complications aiguës du SCA
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Classification de Killip Classifica
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Complication mécanique: rupture ca
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Complication mécanique: régurgita
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Arythmies ventriculaire chez des pa
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Les anti-thrombotiques Aspirine (75
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Les ß-bloquants Inhibent de façon
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International Studies of Infarct Su
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Effets des ß-bloquants en post-inf
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Conclusion… Pas de place en phase
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Les Inhibiteur de l’Enzymes de Co
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Action de l’enzyme de conversion
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Action de l’enzyme de conversion
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The Survival of Myocardial Infarcti
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Les antagonistes des récepteurs de
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Réhabilitation L’anxiété est i
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Le traitement médical après un SC
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Physiopathologie de l’athéroscl
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Physiopathologie de l’athéroscl
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Effets des statines Elles diminuent
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% Surviving Scandinavian Simvastati
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En conclusion Le traitement par sta
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Facteurs de risque conventionnels F
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Les investigations non invasives
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Pneumothorax A évoquer devant: Dou
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Défibrillateur automatisé externe
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Inhalation de corps étranger enfan
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