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Classification (2) Dissection classique, avec une membrane intimale séparant le vrai et le faux chenal Rupture de la média, avec formation d’un hématome intramural Déchirure intimale sans hématome Rupture de plaque conduisant à un ulcère athéromateux pénétrant Dissection traumatique ou iatrogénique.
Prise en charge initiale Bilan biologique: CPK, myoglobine, troponine, D-Dimères, hémoglobine, LDH. ECG à la recherche d’une ischémie. Surveillance de la tension artérielle. Traitement de la douleur par morphine. Baisse de la tension artérielle si élevée.
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Urgences cardiologiques Docteur Ric
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Cas clinique n°1 Un patient âgé
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Cas clinique n°1 Quel diagnostic
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Cas clinique n°1 Comment interpré
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Cas clinique n°2 Quel est le prono
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Cas clinique n°2 Echocardiographie
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Cas clinique n°2 ECG à J1
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Cas clinique n°2 Quel sera le trai
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Cas clinique n°3 Quelles hypothès
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Cas clinique n°3 Quelles sont les
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Cas clinique n°3 ECG Lésion sous-
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Cas clinique n°3 Traitement en urg
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Cas clinique n°4 Comment interpré
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Cas clinique n°4 Que faites vous,
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Cas clinique n°4 Un dosage de la t
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Insuffisance coronarienne et infarc
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Deux catégories de patients La dou
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Pourquoi redéfinir l’infarctus d
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Physiopathogénie de la thrombose s
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Réaction thrombotique à une ruptu
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Evolution de la réaction thromboti
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Thrombus stabilisé occlusif Le thr
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Réaction thrombotique plaquettaire
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Déclenchement de la cascade de la
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Coopération de deux systèmes Sous
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Classifications des syndromes coron
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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Territoire électrique Dérivations
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La troponine Pivot central du diagn
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Fonctionnement du muscle Myosine Au
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Situations de troponine élevée sa
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La reperfusion 2 techniques La thro
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Option de reperfusion: évaluer le
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Mortalité à 1 an, % Relation entr
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Modalités de prise en charge SCA S
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Classes de recommandations Classe I
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L’ennemi QuickTime et un décompr
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Les antithrombotiques 3 catégories
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Activation plaquettaire Lorsque sur
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International Study of Infarct Surv
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ISIS-2: résultats ISIS-2 (Second I
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Cumulative event rate (%) Clopidogr
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CAPRIE: réduction du risque relati
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Critère principal de jugement(%) C
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Etude CURE: résultats CV Death, MI
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Mortality (%) Clopidogrel réduit l
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) SCA ST- Re
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Clopidogrel et Inhibiteurs de la Po
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Variabilité de la réponse Plaquet
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Prasugrel Il est moins sensible au
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TRITON-TIMI 38: résultats SCA-ST+
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Prasugrel (EFIENT ® ) SCA ST + Rec
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Les anti-agrégants plaquettaires d
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Ticagrelor Pas d’interaction avec
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Can PLATelet Inhibition be Optimize
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Ticagrelor (BRILIQUE ® ) Recommand
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Antagonistes de la GP IIb/IIIa Ces
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Stent et inhibiteur de l’agrégat
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Gestion du double risque
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Les complications aiguës du SCA
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Classification de Killip Classifica
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Arythmies ventriculaire chez des pa
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Action de l’enzyme de conversion
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Réhabilitation L’anxiété est i
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Procédure: reprise de la RCP Repre
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RCP 30/2 En attente défibrillateur
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Prise en charge primaire d’un arr
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Appel au secours Si sauveteur seul,
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Compressions thoraciques chez l’e
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Défibrillateur automatisé externe
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Inhalation de corps étranger enfan
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