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Interrogatoire
L’élément clinique majeur est la douleur thoracique:
Rétrosternale ou précordiale, fluctuante avec les cycles respiratoires,
augmentant avec l’inspiration. Parfois gêne sourde, intercostale ou
épigastrique ou au contraire douleur violente, intolérable, bloquant
l’inspiration.
Soulagée par la position penchée en avant. Sa durée est très variable,
de quelques heures à plusieurs jours.
Prodromes peu spécifiques à type de fièvre, asthénie ou myalgies sont
fréquents, mais les patients âgés sont souvent apyrétiques.
Dyspnée souvent absente, parfois liée à la majoration de la douleur en
inspiration.
Toux, hoquet et nausées peuvent être présents par irritation vagale et
diaphragmatique.