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Un problème diagnostic Tous les signes évocateurs d’une péricardite ne sont pas présents en même temps chez tous les patients. Le diagnostic est alors difficile. Il est reconnu que le diagnostic ne peut pas être retenu sans la présence d’au moins 2 des 4 critères cliniques et paracliniques suivants : Douleur thoracique. Frottement péricardique. Troubles de la repolarisations démonstratifs à l’ECG. Epanchement péricardique à l’échocardiographie. Le diagnostic de péricardite ne doit donc pas être posé chez tout patient jeune présentant une douleur thoracique augmentée à l’inspiration profonde avec un simple aspect de repolarisation précoce à l’ECG.
Interrogatoire L’élément clinique majeur est la douleur thoracique: Rétrosternale ou précordiale, fluctuante avec les cycles respiratoires, augmentant avec l’inspiration. Parfois gêne sourde, intercostale ou épigastrique ou au contraire douleur violente, intolérable, bloquant l’inspiration. Soulagée par la position penchée en avant. Sa durée est très variable, de quelques heures à plusieurs jours. Prodromes peu spécifiques à type de fièvre, asthénie ou myalgies sont fréquents, mais les patients âgés sont souvent apyrétiques. Dyspnée souvent absente, parfois liée à la majoration de la douleur en inspiration. Toux, hoquet et nausées peuvent être présents par irritation vagale et diaphragmatique.
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Urgences cardiologiques Docteur Ric
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Examen physique L’examen clinique
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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