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Cas clinique n°4 Diagnostics différentiels dans le cadre d’une douleur thoracique aiguë
Diagnostiquer les situations d’urgences Il est important d’évoquer en premier lieu et rapidement les situations imposant une prise en charge en urgence avec transport médicalisé en unité de soins intensifs ou en réanimation. Les deux signes principaux sont la polypnée et la cyanose. Présences de signes orientant vers un collapsus cardiovasculaire : hypotension artérielle, tachycardie, pâleur, sudation profuse, marbrures avec des extrémités froides. Parfois épisodes lipothymiques ou véritables syncopes. Signes d’insuffisance respiratoire aiguë: tirage intercostal, sus-sternal associé à un asynchronisme thoraco-abdominal. Parfois présence de signes d’extrême urgence avec troubles de la vigilance et confusion mentale, arrêt cardiorespiratoire. Présence d’une bradypnée dans ce contexte d’urgence doit faire craindre la proximité de l’arrêt cardio-respiratoire.
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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L’ennemi QuickTime et un décompr
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Critère principal de jugement(%) C
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Clopidogrel et Inhibiteurs de la Po
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Variabilité de la réponse Plaquet
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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