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Cas clinique n° 4 Quels sont les examens susceptibles de confirmer ce diagnostic, à demander en urgence D Dimères. Scanner thoracique : Angioscanner, Scanner acquisition en mode spiralé (hélicoïdal) avec injection centré sur les vaisseaux pulmonaires avec coupes rapprochées: Méthode diagnostique actuellement de référence, car peu invasive, en dehors des risques inhérents à l’injection d’iode. Très sensible pour les embolies proximales (tronc des AP, branches proximales des AP) et distales. Diagnostic positif posé en cas de lacunes endoluminales. Il permet également l’exploration du parenchyme pulmonaire (recherche de diagnostic différentiel). Disponible y compris la nuit et le week-end. Expose aux radiations (femmes enceintes). Echo doppler veineux : Permet de confirmer l’EP en cas d’angioscanner thoracique et/ou scintigraphie douteux.
Cas clinique n° 4
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Urgences cardiologiques Docteur Ric
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Cas clinique n°3 Traitement en urg
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Insuffisance coronarienne et infarc
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Deux catégories de patients La dou
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Pourquoi redéfinir l’infarctus d
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Physiopathogénie de la thrombose s
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Réaction thrombotique à une ruptu
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Thrombus stabilisé occlusif Le thr
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Réaction thrombotique plaquettaire
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En faveur du diagnostic d’ischém
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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Territoire électrique Dérivations
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La troponine Pivot central du diagn
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Fonctionnement du muscle Myosine Au
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Situations de troponine élevée sa
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La reperfusion 2 techniques La thro
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Option de reperfusion: évaluer le
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Mortalité à 1 an, % Relation entr
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Modalités de prise en charge SCA S
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Classes de recommandations Classe I
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L’ennemi QuickTime et un décompr
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Les antithrombotiques 3 catégories
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Activation plaquettaire Lorsque sur
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International Study of Infarct Surv
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ISIS-2: résultats ISIS-2 (Second I
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Cumulative event rate (%) Clopidogr
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CAPRIE: réduction du risque relati
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Critère principal de jugement(%) C
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Etude CURE: résultats CV Death, MI
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Mortality (%) Clopidogrel réduit l
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) SCA ST- Re
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Clopidogrel et Inhibiteurs de la Po
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Variabilité de la réponse Plaquet
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Prasugrel Il est moins sensible au
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TRITON-TIMI 38: résultats SCA-ST+
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Ticagrelor Pas d’interaction avec
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Can PLATelet Inhibition be Optimize
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Les anticoagulants Ils sont utilis
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Antagonistes de la GP IIb/IIIa Ces
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Classification de Killip Classifica
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Défibrillation automatisée extern
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Types de défibrillateurs Manuel. S
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Les électrodes Adultes Pédiatriqu
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RCP 30/2 En attente défibrillateur
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Prise en charge primaire d’un arr
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Inhalation de corps étranger enfan
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