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Cas clinique n° 1 Un patient âgé de 19 ans vous consulte à votre cabinet pour une toux évoluant depuis 8 jours associée à une douleur thoracique depuis 2 jours. Début des symptômes par un mal de gorge avec toux sèche frissons. Le patient n'a pas surveillé sa température. Depuis 2 jours est apparue une douleur thoracique d'aggravation lentement progressive associée à une douleur abdominale sous-ombilicale. Pas de dyspnée Antécédents Traitement habituel Appendicectomie Tabagisme actif Aucun
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Urgences cardiologiques Docteur Ric
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Cas clinique n°1 Un patient âgé
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Cas clinique n°1 Quel diagnostic
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Cas clinique n°1 Comment interpré
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Cas clinique n°1 Manque-t-il un (d
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Cas clinique n°2 Quel est le prono
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Cas clinique n°2 ECG à J1
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Cas clinique n°2 Quel sera le trai
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Cas clinique n°3 Quelles hypothès
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Cas clinique n°3 Quelles sont les
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Cas clinique n°4 Que faites vous,
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Cas clinique n°4 Un dosage de la t
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Cas clinique n°4 1er ECG .
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Insuffisance coronarienne et infarc
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Deux catégories de patients La dou
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Pourquoi redéfinir l’infarctus d
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Physiopathogénie de la thrombose s
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Réaction thrombotique à une ruptu
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Evolution de la réaction thromboti
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Thrombus stabilisé occlusif Le thr
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Réaction thrombotique plaquettaire
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Déclenchement de la cascade de la
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Coopération de deux systèmes Sous
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Classifications des syndromes coron
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Réaction thrombotique (1) THROMBOS
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Evaluation initiale
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Présentation clinique typique Oppr
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En faveur du diagnostic d’ischém
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SCA non ST+: TIMI Risk Score Sept f
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SCA non ST+: TIMI-IIIb Mortalité
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1 0,8 1 1,6 1,8 2,2 3 4,4 4,2 Morta
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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Territoire électrique Dérivations
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La troponine Pivot central du diagn
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Fonctionnement du muscle Myosine Au
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Situations de troponine élevée sa
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La reperfusion 2 techniques La thro
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Option de reperfusion: évaluer le
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Mortalité à 1 an, % Relation entr
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Modalités de prise en charge SCA S
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Classes de recommandations Classe I
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L’ennemi QuickTime et un décompr
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Les antithrombotiques 3 catégories
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Activation plaquettaire Lorsque sur
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International Study of Infarct Surv
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ISIS-2: résultats ISIS-2 (Second I
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Cumulative event rate (%) Clopidogr
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CAPRIE: réduction du risque relati
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Critère principal de jugement(%) C
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Etude CURE: résultats CV Death, MI
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Mortality (%) Clopidogrel réduit l
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) SCA ST- Re
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Clopidogrel et Inhibiteurs de la Po
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Variabilité de la réponse Plaquet
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Prasugrel Il est moins sensible au
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TRITON-TIMI 38: résultats SCA-ST+
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Endpoint (%) TRITON-TIMI 38: sous g
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Les anti-agrégants plaquettaires d
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Ticagrelor Pas d’interaction avec
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Can PLATelet Inhibition be Optimize
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Ticagrelor (BRILIQUE ® ) Recommand
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Antagonistes de la GP IIb/IIIa Ces
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Stent et inhibiteur de l’agrégat
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Gestion du double risque
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Les complications aiguës du SCA
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Classification de Killip Classifica
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International Studies of Infarct Su
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Conclusion… Pas de place en phase
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Action de l’enzyme de conversion
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The Survival of Myocardial Infarcti
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Réhabilitation L’anxiété est i
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Le traitement médical après un SC
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Physiopathologie de l’athéroscl
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Points forts à comprendre Arrêt c
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La profondeur de la compression (1)
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Position latérale de sécurité
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Défibrillation automatisée extern
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Types de défibrillateurs Manuel. S
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Les électrodes Adultes Pédiatriqu
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RCP 30/2 En attente défibrillateur
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Prise en charge primaire d’un arr
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Inhalation de corps étranger enfan
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