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Le traitement pour améliorer le pronostic:IONA Impact Of Nicorandil in Angina Réduction significative des événements coronariens majeurs CHD death, nonfatal MI, hospitalization for chest pain 1.0 0.9 Nicorandil Proportion event-free 0.8 RRR 17% HR 0.83 (0.72–0.97) P = 0.014 Placebo 0.7 0 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 Follow-up (years) IONA Study Group. Lancet. 2002;359:1269-75.
Le traitement pour améliorer le pronostic: inhibiteur du nœud sinusal: ivabradine Agents bradycardisants purs, sans effet inotrope, agissant uniquement au niveau du noeud sinusal Action: inhibition du courant If du nœud sinusal réduction la fréquence cardiaque. Le courant If est un déterminant majeur de la pente de dépolarisation diastolique qui contrôle la fréquence des potentiels d’action et, de ce fait, la fréquence cardiaque. L’inhibition sélective du courant If par l’ivabradine permet une réduction exclusive de la fréquence cardiaque.
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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Territoire électrique Dérivations
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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