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Classification européenne SCORE: évaluation du risque CV
Valeurs cibles de LDL: recommandations européennes 2011 Pppulation Très haut risque cardiovasculaire – Prévention secondaire – Diabète de type 2 ou de type 1 avec complications dégénératives (microalbuminurie) – Insuffisance rénale (clairance de la créatinine 1 % et ≤ 5 % * Quand le calcul du LDL-cholestérol est impossible (hypertriglycéridémie > 4 g/L).
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Urgences cardiologiques Docteur Ric
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Cas clinique n°1 Un patient âgé
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Cas clinique n°1 Quel diagnostic
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Cas clinique n°1 Comment interpré
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Cas clinique n°2 Quel est le prono
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Cas clinique n°2 ECG à J1
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Cas clinique n°2 Quel sera le trai
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Cas clinique n°3 Quelles hypothès
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Cas clinique n°3 Quelles sont les
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Cas clinique n°3 ECG Lésion sous-
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Cas clinique n°3 Traitement en urg
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Cas clinique n°4 Comment interpré
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Cas clinique n°4 Que faites vous,
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Cas clinique n°4 Un dosage de la t
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Cas clinique n°4 1er ECG .
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Insuffisance coronarienne et infarc
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Deux catégories de patients La dou
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Pourquoi redéfinir l’infarctus d
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Physiopathogénie de la thrombose s
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Réaction thrombotique à une ruptu
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Evolution de la réaction thromboti
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Thrombus stabilisé occlusif Le thr
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Réaction thrombotique plaquettaire
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Déclenchement de la cascade de la
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Coopération de deux systèmes Sous
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Classifications des syndromes coron
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Réaction thrombotique (1) THROMBOS
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Evaluation initiale
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Présentation clinique typique Oppr
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En faveur du diagnostic d’ischém
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SCA non ST+: TIMI Risk Score Sept f
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SCA non ST+: TIMI-IIIb Mortalité
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Stratification du risque Etape prim
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Examen physique L’examen clinique
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SCA ST + dans le territoire antéri
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Territoire électrique Dérivations
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La troponine Pivot central du diagn
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Fonctionnement du muscle Myosine Au
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Situations de troponine élevée sa
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La reperfusion 2 techniques La thro
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Option de reperfusion: évaluer le
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Mortalité à 1 an, % Relation entr
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Modalités de prise en charge SCA S
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Classes de recommandations Classe I
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L’ennemi QuickTime et un décompr
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Les antithrombotiques 3 catégories
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Deux familles inhibiteurs plaquetta
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Activation plaquettaire Lorsque sur
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International Study of Infarct Surv
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ISIS-2: résultats ISIS-2 (Second I
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Patients with stroke, MI, or vascul
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Aspirine: Acide Acétylsalicylique
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Mécanisme d’action des thiénopy
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) Thiénopyr
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Cumulative event rate (%) Clopidogr
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CAPRIE: réduction du risque relati
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Critère principal de jugement(%) C
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Etude CURE: résultats CV Death, MI
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Mortality (%) Clopidogrel réduit l
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Clopidogrel (PLAVIX ® ) SCA ST- Re
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Clopidogrel et Inhibiteurs de la Po
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Variabilité de la réponse Plaquet
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Comment mesurer l’agrégation Pla
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Prasugrel Il est moins sensible au
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TRITON-TIMI 38: résultats SCA-ST+
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Endpoint (%) TRITON-TIMI 38: sous g
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Prasugrel (EFIENT ® ) SCA ST + Rec
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Les anti-agrégants plaquettaires d
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Ticagrelor Pas d’interaction avec
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Can PLATelet Inhibition be Optimize
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Les anticoagulants Ils sont utilis
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Antagonistes de la GP IIb/IIIa Ces
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Stent et inhibiteur de l’agrégat
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Gestion du double risque
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Les complications aiguës du SCA
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Classification de Killip Classifica
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Arythmies ventriculaire chez des pa
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International Studies of Infarct Su
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ClOpidogrel & Metoprolol in Myocard
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Conclusion… Pas de place en phase
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Les Inhibiteur de l’Enzymes de Co
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Action de l’enzyme de conversion
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The Survival of Myocardial Infarcti
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Réhabilitation L’anxiété est i
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Douleur thoracique d’origine psyc
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La dissection aortique
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L’arrêt cardio-respiratoire
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Définition L'arrêt cardiaque (AC)
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Diagnostic de l’ACR Signes d’in
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Les pièges à éviter Devant l’a
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Evaluer la respiration: 2ème étap
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En pratique Au moindre doute en moi
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La profondeur de la compression (1)
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Fréquence des compressions thoraci
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Alterner massage cardiaque et venti
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Alterner 30 compressions et 2 insuf
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Aide au massage cardiaque QuickTime
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Position latérale de sécurité
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Défibrillation automatisée extern
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Types de défibrillateurs Manuel. S
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Les électrodes Adultes Pédiatriqu
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Procédure: mise en place de élect
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Procédure: reprise de la RCP Repre
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RCP 30/2 En attente défibrillateur
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Prise en charge primaire d’un arr
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Compressions thoraciques chez l’e
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Défibrillateur automatisé externe
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Inhalation de corps étranger enfan
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