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Activation plaquettaire Si lésion endothéliale dégranulation plaquettaire ; la libération de thromboxane A2 (TXA2) et d’ADP active les plaquettes, qui adhèrent à l’endothélium lésé. La stimulation des récepteurs P2Y 12 par l’ADP active le récepteur GP IIb/IIIa plaquettaire qui se lie alors au fibrinogène circulant. Les molécules de fibrinogène forment des ponts entre plusieurs plaquettes et la chaîne ainsi formée amorce le bouchon plaquettaire (thrombus blanc). Récepteur ADP (P2Y 12 ) GP IIb/IIIa receptor Fibrinogène Plaquette COX ADP Activation ADP Collagen Thrombin TXA 2 TXA 2 ADP = adenosine diphosphate, TXA 2 = thromboxane A 2 , COX = cyclooxygenase. Adapter de Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
Mécanisme d’action des thiénopyridines Clopidogrel Liaison covalente irréversible aux récepteurs P2Y12 Ticlopidine Récepteur ADP (P2Y 12 ) GP IIb/IIIa receptor Fibrinogène Plaquette COX ADP Activation ADP Collagen Thrombin TXA 2 TXA 2 ADP = adenosine diphosphate, TXA 2 = thromboxane A 2 , COX = cyclooxygenase. Adapted ADP = adenosine from Schafer diphosphate, AI. Am TXA J 2 = Med. thromboxane 1996;101:199-209. A 2 , COX = cyclooxygenase. Adapter de Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
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Mécanisme d’action <strong>de</strong>s<br />
thiénopyridines<br />
Clopidogrel<br />
Liaison cova<strong>le</strong>nte irréversib<strong>le</strong> aux récepteurs P2Y12<br />
Ticlopidine<br />
Récepteur ADP<br />
(P2Y 12 )<br />
GP IIb/IIIa<br />
receptor<br />
Fibrinogène<br />
Plaquette<br />
COX<br />
ADP<br />
Activation<br />
ADP<br />
Collagen<br />
Thrombin<br />
TXA 2<br />
TXA 2<br />
ADP = a<strong>de</strong>nosine diphosphate, TXA 2 = thromboxane A 2 , COX = cyclooxygenase.<br />
Adapted<br />
ADP = a<strong>de</strong>nosine<br />
from Schafer<br />
diphosphate,<br />
AI. Am<br />
TXA<br />
J 2 =<br />
Med.<br />
thromboxane<br />
1996;101:199-209.<br />
A 2 , COX = cyclooxygenase.<br />
Adapter <strong>de</strong> Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
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