MR thèse 2006-21 - Bibliothèque Ecole Centrale Lyon

Chapitre I – Les ATNC, un problème de Santé Publique
Les produits utilisés au cours de la phase de nettoyage sont formulés à partir des ces différents
composants (tensioactifs et adjuvants). La formulation des produits nettoyants et/ou
nettoyants/prédésinfectants n’est pas simple. Il faut non seulement tenir compte de la compatibilité des
composants entre eux, mais également :
- De la compatibilité de ces composants avec les substrats à nettoyer ;
- Du type de salissure à éliminer ;
- Des conditions finales (temps, température…) d’utilisation de tels produits ;
- Des performances attendues.
V. CONCLUSIONS
Il est reconnu dans tous les établissements de soins que le nettoyage est une étape critique qui conditionne
l’efficacité des étapes ultérieures du traitement des DM réutilisables (désinfection et stérilisation). Le
risque ATNC ne fait que renforcer cet état de fait. Pourtant, à l’heure actuelle, il n’existe aucune
méthodologie standardisée qui permettrait d’évaluer l’efficacité du nettoyage et de valider cette étape
dans le traitement des DM réutilisables. L’absence d’une telle méthodologie s’explique par d’une part par
le fait que l’attention portée à la phase de nettoyage est relativement récente et d’autre part, par la
difficulté de trouver les compromis adéquats dans la définition de cette méthodologie. Dans ce contexte,
le but de ce travail de thèse est de proposer des méthodes sensibles d’évaluation du nettoyage vis-à-vis
des protéines et en particulier du risque prion.
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