MR thèse 2006-21 - Bibliothèque Ecole Centrale Lyon

Chapitre I – Les ATNC, un problème de Santé Publique
III.4. La désinfection
L’Association Française de Normalisation (AFNOR) selon la norme NF T 72 101 définit la désinfection
comme une « opération au résultat momentané, permettant d’éliminer ou de tuer les microorganismes et
/ou d’inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs
fixés ».
Dans le cadre de la désinfection des endoscopes thermosensibles, on distingue deux niveaux de traitement
qui tiennent compte de la résistance intrinsèque des micro-organismes aux désinfectants (tableau I-9).
Les niveaux de traitement requis sont :
- La désinfection de haut niveau, elle fait appel à des produits désinfectants (groupe II de la
circulaire 138) dont le spectre d’activité recherché est à la fois sporicide, mycobactéricide,
virucide, fongicide et bactéricide. La désinfection de haut niveau est toujours complétée par un
rinçage final à l’eau stérile.
- La désinfection de niveau intermédiaire qui fait appel à des désinfectants (groupe II)
tuberculocides, virucudes, fongicides et bactéricides. La qualité de l’eau requise pour le rinçage
final est fonction de la destination de l’endoscope. Elle peut être simplement maîtrisée sur le plan
bactériologique [Darbord et Hauw 2005].
Tableau I-9 : Résistance des microorganismes à la désinfection
Résistance
Micro-organismes et agents infectieux
ATNC
Spores (Bacillus, Clostridium)
Mycobactéries
Virus non enveloppés (polio, VHA)
Champignons
Bactéries
Virus enveloppés (VIH, VHB)
III.5. Le rinçage final
Le rinçage final doit permettre de réduire le risque de toxicité que pourrait générer des traces résiduelles
de désinfectants sur le matériel. Il ne doit cependant pas modifier le niveau de propreté atteint lors des
étapes antérieures du traitement.
La qualité de l’eau utilisée pour le rinçage final est fonction du niveau de désinfection requis (eau stérile,
eau bactériologiquement maîtrisée…).
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