MR thèse 2006-21 - Bibliothèque Ecole Centrale Lyon
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Chapitre I – Les ATNC, un Problème de Santé Publique<br />
SOMMAIRE DU CHAPITRE I<br />
LES ATNC, UN PROBLEME DE SANTE<br />
PUBLIQUE<br />
I. GENERALITES.................................................................................................................................- 6 -<br />
I.1. LE PRION : LE GENE PRNP, PROTEINE PRION CELLULAIRE ET PROTEINE PRION PATHOLOGIQUE .... - 7 -<br />
I.1.1. Le gène PRNP.......................................................................................................................- 7 -<br />
I.1.2. La protéine prion cellulaire PrPc.........................................................................................- 8 -<br />
I.1.3. La protéine prion pathologique PrPsc..................................................................................- 9 -<br />
I.2. LES MALADIES HUMAINES A PRIONS............................................................................................ - 11 -<br />
II. LES RISQUES POUR LA SANTE PUBLIQUE .........................................................................- 14 -<br />
II.1. LES PATIENTS A RISQUE ............................................................................................................. - 14 -<br />
II.2. LES TISSUS A RISQUE.................................................................................................................. - 16 -<br />
II.3. LES ACTES A RISQUE .................................................................................................................. - 16 -<br />
II.4. INACTIVATION DES ATNC ......................................................................................................... - 17 -<br />
III. LE TRAITEMENT DES DISPOSITIFS MEDICAUX REUTILISABLES : CAS<br />
PARTICULIER DES ENDOSCOPES SOUPLES THERMOSENSIBLES ...................................- 18 -<br />
III.1. LE PRETRAITEMENT OU PRE-DESINFECTION.............................................................................. - 19 -<br />
III.2. LE DOUBLE NETTOYAGE ........................................................................................................... - 19 -<br />
III.3. LE RINÇAGE INTERMEDIAIRE .................................................................................................... - 19 -<br />
III.4. LA DESINFECTION ..................................................................................................................... - 20 -<br />
III.5. LE RINÇAGE FINAL.................................................................................................................... - 20 -<br />
IV. LE NETTOYAGE.........................................................................................................................- <strong>21</strong> -<br />
IV.1. LES MECANISMES DE LA DETERGENCE...................................................................................... - <strong>21</strong> -<br />
IV.2. LES CARACTERISTIQUES DES FORMULATIONS NETTOYANTES ET/OU PRE-DESINFECTANTES ..... - <strong>21</strong> -<br />
IV.2.1. Les Agents de surface.......................................................................................................- 22 -<br />
IV.2.2. Les adjuvants....................................................................................................................- 22 -<br />
V. CONCLUSIONS .............................................................................................................................- 23 -<br />
VI. REFERENCES..............................................................................................................................- 23 -<br />
- 3 -