Odontologie judiciaire - Faculté de médecine dentaire de l ...

03/03/2009
Odontologie
judiciaire
Définition
• Odontologie Médico-légale: science qui
étudie les dentitions humaines et utilise
leurs caractéristiques dans l’identification
d’individus
Ariane Babin
Catherine Bouchard
Historique
• 1 ière identification dentaire en l’an 49 avant JC
La dent :
tissu le plus dur de
l’organisme
• Existe depuis le 19 ème siècle
• Les publications ont débutées vers 1960
Résistant à :
• Carbonisation ( fragilisée à
400ºF et réduite en cendre à 900ºF )
• Immersion
•Putréfaction
• Traumatismes par des agents
physiques ou chimiques
1

03/03/2009
Étude Post-Mortem
• Prise de photographies, radiographies
intra et extra-orales
• Évaluer:
Dents présentes/absentes
Anomalies forme/position/nombre
Fractures/fêlures/diastèmes/parodonte
Caractéristiques professionnelles
État des restaurations
Prothèses
Étude Ante-Mortem
• Dossier dentaire
• Radiographies dentaires
• Radiographies crâniennes
• Photographies
• Modèles médico-légaux
Autres sources d’informations
• Numéro de série dans les prothèses
• Banques de données externes (hôpital,
armée, écoles…)
• Indications données par les proches
(diastèmes, agénésie, oligodontie, dysplasie de
l’émail…)
Examen radiographique
• Méthode la plus fiable pour identifier des
restes humains
• Comparer les radiographies avant et après
le décès
• Ce que l’on peut observer :
- restaurations de formes particulières
- traitements de canaux
- racines résiduelles
- bases sous les restaurations
- morphologie des dents et des racines
- disposition des sinus et de la mâchoire
2

03/03/2009
Examen radiographique
• Difficile de comparer lorsqu’il y a peu de
restaurations
• Comparer les racines des dents et le
parodonte (technique de la superposition
avec la radiographie sur ordinateur)
Examen radiographique
• Important que toutes les radiographies
soient de qualité optimales
• Parfois une seule dent peut permettre
l’identification
• Plus facile lorsque le cliché après la mort
est pris dans la même angulation que
l’original
Comparatif
Ante/Post-Mortem
• Les points de concordance
• Les points de discordance
• Les points d'exclusion
4 conclusions possibles
• Identification positive: pas de changement
majeur observé
• Identification possible: éléments en commun
existants
• Preuves d’identification insuffisantes:
identité ne peut être définie par manque de preuves
• Exclusion: différences inexplicables
3

03/03/2009
Examen
anthropologique
• Le crâne et les os peuvent servir à la
reconstruction des tissus mous du visage
• Basé sur des points d’épaisseur
anthropologiques reliés par de l’argile
Détermination de l’âge
Estimation de l’âge chronologique
chez les jeunes
• À partir des dents :
• Stade d’éruption (dentition mixte)
• Formation radiculaire et coronaire
• Stade de la minéralisation
Désastre de grande
envergure
• Naturel (tornades, tremblement de
terre,Tsunami, etc.)
• Accidentel (transports)
• Criminel (attentats)
Désastre de grande
envergure
• Présence de forces destructrices tant par le
feu que par traumatismes
• Dents résistent t car très calcifiées
• L’émail peut être fragmenté et les dents
peuvent être recouvertes de suie
• Difficile étant donné le nombre de victimes
4

03/03/2009
Désastre de grande
envergure
• Équipe multidisciplinaire :
- dentiste médico-légale
- coordonateur ou chef
- pathologiste
- divers spécialistes
Dossier dentaire
• Document légal détenu par le dentiste
• Inscrire les résultats des examens
- physique des dents et du parodonte
- intra et extra-buccale
- modèles d’études
- photos
- radiographies
Dossier dentaire
• Toutes notes au dossier devraient être
signées ou initialées
• Aucun correcteur, ni rayure sur une
anotation, plutôt une fine rayure sur les
données erronées
• Dossier papier ou électronique devraient
être conservés 7 à 10 ans
Rôle du dentiste
• Être alerte à toute recherche d’individu
• Toujours bien remplir les dossiers-patients
t
• Inscrire les moindres petits détails
( #15 rotation mésiale, #26 dilacération radiculaire)
5

03/03/2009
L’enseignement
• Odontologie judiciaire dans les cours de
pathologie pour la plupart des FMD du Canada
• Post-doctorat et maîtrise en odontologie
judiciaire à l’Université de Colombie-Britannique
- le seul labo du genre en Amérique du Nord
- recherche, études de cas, enseignement
supérieur
• Post-doctorat par l’institut de pathologie des
Forces armées de Washington (DC)
Références
• Avon SL. L’odontologie judiciaire: les rôles et
les responsabilités du dentiste. JADC 2004; vol
70, no 7, p. 453-458458
6