GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

Traitements :
Bras I
Decapeptyl 3mg X 4 mois ( 2 mois avant la radiothérapie, 2 mois pendant
l’irradiation)
Eulexine 250 mg X3/j
Irradiation prostatique 80 Gy
Bras II : Irradiation prostatique de 80 Gy.
Rationnel :
Le pronostic des cancers de la prostate est lié à plusieurs facteurs que sont
Classification TNM
Valeur de la concentration sérique du PSA
Score de Gleason
Les cancers localisés peuvent être regroupés en 3 catégories pronostiques
Favorable : T1-T2a, bien différenciée (G 7 ou PSA >10ng/ml
T2a-b, T3a avec PSA< 30ng/ml
Mauvais : T3b ou Gleason >8 ou PSA > 30ng/ml
L’escalade de dose est actuellement une voie de recherche, avec l’hypothèse que
l’augmentation de la dose de 10% améliore le contrôle local et par suite la survie.
Plusieurs essais ont testé cette hypothèse. Ils montrent que cette escalade de dose présente
un intérêt en terme de contrôle biologique à 5 ans dans le groupe des patients de risque
intermédiaire
La faisabilité d’une dose de 80Gy a été testée en France dans le GETUG 06. Elle a été
comparée à 70Gy dans le GETUG 8.
L’hormonothérapie est le traitement des formes métastatiques. Elle est utilisée en
association avec la radiothérapie selon plusieurs schémas. Un bénéfice en terme de
contrôle local, de survie sans métastase à distance et sans récidive biologique a été mise en
évidence dans l’essai RTOG 8610 et de l’EORTC qui en outre a montré un bénéfice en
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