GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor
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2) Cancer de la Prostate à haut risque de rechute ou localement<br />
évolué (GETUG 12) (Phase III)<br />
Objectif :<br />
tester l’intérêt de l’adjonction d’une chimiothérapie néoadjuvante à un analogue de la<br />
LHRH<br />
Indications thérapeutiques :<br />
Patients ayant un risque élevé de rechute ou de progression métastatique définis par un<br />
des critères suivants :<br />
Gleason > 7<br />
cT3 ou cT4<br />
PSA > 2à ng/ml<br />
PN1<br />
Tous les patients doivent avoir un curage pour les stratifier<br />
Patients de moins de 80 ans<br />
Traitements :<br />
Bras I : Gleason J1-21+ Goséréline 10,8 mg J1 renouvelé tous les 3<br />
mois pendant 3 ans<br />
Bras II : Bras I + CT(4 cycles)<br />
J2 Docetaxel 70mg/m²<br />
J1 à J5 Estramustine 10mg/m² en 3 prises<br />
Prévention des thromboses par Aspirine<br />
Traitement local :<br />
N- : Irradiation (70 Gy prostate, 45-50 Gy pelvis) ou prostatectomie<br />
N+ : Irradiation ou abstention<br />
Rationnel<br />
Patients localement évolués : risque de décès du cancer après prostatectomie ou irradiation<br />
est de l’ordre de 75%<br />
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