GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor
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Volumes traités :<br />
GTV ganglions macroscopiques Lombo-aortiques et/ou iliaques<br />
CTV :<br />
CTV1 : GTV + marge 2cm<br />
CTV2 : CTV1+ganglions lombo-aortiques et iliaques homolatéraux<br />
PTV1 : CTV1 +marge de 2cm<br />
PTV2 : CTV2 + marge de 1 cm<br />
Volumes à risque : rein, moelle, testicule restant<br />
Technique de traitement :<br />
Patient décubitus dorsal<br />
Photons de 18 MV<br />
Faisceaux antéro-postérieurs<br />
Repérage<br />
Patient en décubitus dorsal bras le long du corps<br />
Limites :<br />
En haut T10-T11<br />
En bas toit du cotyle (acetabulum)<br />
Interne : Du coté opposé à l’atteinte testiculaire : apophyses transverses<br />
Externe : Du coté de l’atteinte : limite définie par une ligne entre<br />
l’apophyse transverse de L4 et la limite externe du toit du cotyle<br />
En cas d’atteinte testiculaire gauche la limite externe gauche inclura le hile<br />
rénal gauche.<br />
Un cache testiculaire ainsi qu’une dosimétrie in vivo testiculaire est<br />
recommandée<br />
Cas particuliers<br />
- En cas d’intervention par voie scrotale, il y a indication d’irradiation du scrotum et<br />
des ganglions inguinaux et iliaques homolatéraux<br />
- En cas d’orchidopexie tenir compte d’un éventuel croisement pour la définition des<br />
ganglions de drainage<br />
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