GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor
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INDICATIONS THERAPEUTIQUES<br />
1) Stade I<br />
Guidelines European Association of Urology 2004<br />
La radiothérapie est le traitement standard adjuvant après orchidectomie des tumeurs<br />
séminomateuses pures de stade I<br />
Dans certains cas : tumeur de moins de 4 cm et dans l’absence d’envahissement du rete<br />
testis la surveillance seule peut être proposée mais la surveillance est plus étroite.<br />
Dose :<br />
la dose est de 24-25,2 Gy en fractions de 1,8-2 Gy<br />
Cette dose pourra être ramenée à 20 Gy selon les résultats de l’essai MRC (20 Gy versus<br />
30 Gy)<br />
Volumes :<br />
Il n’y a pas de GTV<br />
CTV : ganglions lombo-aortiques<br />
PTV : CTV+ marge de 1cm<br />
Définition des volumes :<br />
CTV : volume incluant les vaisseaux aorte-veine cave inférieure avec une<br />
marge de 1,5- 2 cm ( à gauche bien prendre les ganglions du hile rénal).<br />
PTV : CTV = marge de 1-1,5 cm<br />
Volumes à risques : rein, moelle<br />
Technique de traitement<br />
Repérage<br />
Une technique par 4 faisceaux doit être privilégiée (sinon antéropostérieure,<br />
bras le long du corps)<br />
Photons de 18MV<br />
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