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Conclusion : Le développement des traitements cancérologiques (chimiothérapie, bisphosphonates…) autour de pathologie d’organes (prostate, vessie, uretère) s’intègre dans le cadre d’une prise en charge à domicile (HAD) extrêmement structurée et coordonnée entre service d’hospitalisation et médecine de ville. L’HAD : - permet une mise en place rapide, rigoureuse des traitements les patients au sein d’une équipe pluridisciplinaire (chirurgiens, cancérologue et médecin traitant) - développe une politique de soins originale dans le cadre de la région parce qu’elle est prospective dans la mise en place de nouveaux traitements - répond à l’attente des patients en allégeant les contraintes hospitalières, - étend et développe la prise en charge intégrée de ces patients par le service d’urologie à orientation cancérologique tout en assurant ses activités chirurgicales - a un coût moindre tant financier, qu’humain ou struturel Cette politique de prise en charge des cancers urologiques est effective depuis 5 ans dans le service d’urologie de l’hôpital <strong>Henri</strong> <strong>Mondor</strong>. 80
Annexes (5 pages) : 1) prise en charge des métastases vertébrales des cancers urologiques 2) système d’évaluation du pronostic des métastases vertébrales 3) classification de Frankel 4) Echelle de confort de vie 81
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