GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

Ce schéma permet une surveillance cancérologique rigoureuse des patients et assure le
suivi et la reproductibilité des traitements :
- par la présence d’une infirmière coordinatrice de l’HAD à chaque consultation :
o assurant le suivi des patients par la connaissance personnelle des
patients et de leur famille
o permettant la transmission aux équipes d’HAD des protocoles de
traitement, de leurs modifications , des problèmes spécifiques à une
prise en charge personnalisée de chaque patient
- à domicile par l’intermédiaire d‘infirmières motivées et compétentes qui
connaissent la structure des protocoles et leur mode d’administration assurant ainsi leur
reproductibilité
- par le suivi des patients en ville par l’intermédiaire des infirmières coordinatrices
qui transmettent au médecin cancérologue les informations cliniques et les examens
complémentaires nécessaires à la prise en charge du patient.
2) La coordination avec le médecin traitant du patient ;
Le médecin traitant du patient est impliqué dans la démarche thérapeutique en ville :
- par la connaissance du protocole de chimiothérapie qui lui est transmis par l’HAD.
Cette connaissance a par ailleurs valeur pédagogique car il permet au médecin
traitant de comprendre et de s’inscrire dans la démarche thérapeutique nouvelle et
prospective la plus récente dans le cadre de sa région.
- participe au suivi du patient en disposant d’un outil souple , l’HAD, pour des
prescriptions d’examens hématobiologiques, de suivi de la douleur,
l’hospitalisation organisé par l’HAD avec le service d’urologie lors de
complications nécessitant une prise en charge rapide (Cf paragraphe
complications)
II) la prise en charge en HAD permet non seulement la coordination des soins avec le
médecin traitant en maintenant le patient à domicile mais permet aussi l’articulation
avec plusieurs domaines d’interaction entre service hospitalier –soins à domicile :
- reprise rapide par les chirurgiens urologiques des patients pour des gestes
urologues programmés ou urgents :
- mise en place de sonde JJ, de sonde de néphrostomie……
- fibroscopie vésicale voire cystoscopie
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