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Chimiothérapie Chimiothérapie d’induction : trois ou quatre cycles de cisplatin et 5-fluoro-uracil Chimiothérapie adjuvante : deux cycles de cisplatin et 5-fluoro-uracil sont habituellement suffisants. L’autre possibilité est un traitement ambulatoire unefois par semaine pendant 12 semaines par vincristine, methotrexate et bléomycine. (pour plus de détails concernant le traitement, voir table 2) Surveillance Les tumeurs de testicule font parti des rares tumeurs où le curage ganglionnaire est souvant curatif même en cas de ganglions métastatiques. Dans ces conditions, la surveillance a un rôle primordial. Cette surveillance dépend prindipalement du groupe thérapeutique dans lequel le patient a été inclus à l’origine. (pour plus de détails concernant la surveillance, voir table 3) Table 1 : Recommandations pour le diagnostic Tumeur primaire Ganglions lymphatiques Métastases à distance Impératif Conseillé Optionnel Examen clinique Diagnostic histologique Echographie IRM, si l’échographie ne pemet pas de conclure Examen clinique, diagnostic cytologique ou histologique TDM pelvienne en cas de Scintigraphie osseuse chez ganglions inguinaux les patients palpables symptomatioques TDM abdominale, en cas de ganglions pelviens suspects Radio pulmonaire en cas de gagnlions positifs 68
Table 2 : Recommandations pour le traitement Tumeur primaire Ganglions non palpables Ganglions palpables Métastases à distance Recommandation forte Optionnel Traitement conservateur Tis, Ta-1G1-2 T1G3, T2 limité à
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