GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor
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Chimiothérapie<br />
Chimiothérapie d’induction : trois ou quatre cycles de cisplatin et 5-fluoro-uracil<br />
Chimiothérapie adjuvante : deux cycles de cisplatin et 5-fluoro-uracil sont habituellement<br />
suffisants. L’autre possibilité est un traitement ambulatoire unefois par semaine pendant<br />
12 semaines par vincristine, methotrexate et bléomycine.<br />
(pour plus de détails concernant le traitement, voir table 2)<br />
Surveillance<br />
Les tumeurs de testicule font parti des rares tumeurs où le curage ganglionnaire est<br />
souvant curatif même en cas de ganglions métastatiques. Dans ces conditions, la<br />
surveillance a un rôle primordial. Cette surveillance dépend prindipalement du groupe<br />
thérapeutique dans lequel le patient a été inclus à l’origine.<br />
(pour plus de détails concernant la surveillance, voir table 3)<br />
Table 1 : Recommandations pour le diagnostic<br />
Tumeur primaire<br />
Ganglions<br />
lymphatiques<br />
Métastases à<br />
distance<br />
Impératif Conseillé Optionnel<br />
Examen clinique<br />
Diagnostic histologique<br />
Echographie<br />
IRM, si l’échographie ne<br />
pemet pas de conclure<br />
Examen clinique,<br />
diagnostic cytologique ou<br />
histologique<br />
TDM pelvienne en cas de Scintigraphie osseuse chez<br />
ganglions inguinaux les patients<br />
palpables<br />
symptomatioques<br />
TDM abdominale, en cas<br />
de ganglions pelviens<br />
suspects<br />
Radio pulmonaire en cas<br />
de gagnlions positifs<br />
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