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GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

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o bilan de réévaluation (TDM) 4 semaines après le dernier cycle de<br />

chimiothérapie :<br />

• régression de masses métastatiques : surveillance ;<br />

• persistance de masses résiduelles : chirurgie si plus de 3 cm,<br />

surveillance ou chirurgie si moins de 3 cm ;<br />

• si exérèse de tissu tumoral actif, radiothérapie ou chimiothérapie<br />

complémentaire.<br />

5. Suivi des tumeurs du testicule<br />

- Séminome pur :<br />

o Bilan de réévaluation :<br />

• Tous les 6 mois pendant 2 ans, puis tous les ans ;<br />

• Par examen clinique, TDM thoracoabdominopelvienne ;<br />

• Echographie du testicule controlatérale annuelle.<br />

• En cas de radiothérapie, le suivi est assuré en alternance par le<br />

radiothérapeute (Pr JL. Lagrange) et l’urologue.<br />

- Tumeurs non séminomateuses :<br />

o Stade localisé :<br />

• Examen clinique, marqueurs et TDM<br />

thoracoabdominopelvienne ;<br />

• Tous les 3 mois pendant la 1 ère année ; tous les 4 mois pendant<br />

la 2 ème année, puis tous les 6 mois ;<br />

o Stade métastatique :<br />

• Examen clinique, marqueurs et TDM<br />

thoracoabdominopelvienne ;<br />

• Tous les 3 mois pendant la 1 ère année ; tous les 4 mois pendant<br />

la 2 ème année, puis tous les 6 mois ; ce suivi étant modulé selon<br />

le groupe pronostic initial, qu’il y ait curage ou non.<br />

o En cas de chimiothérapie, le suivi est assuré en alternance par<br />

l’oncologue du service (Dr B. Paule) et l’urologue.<br />

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