GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor
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o bilan de réévaluation (TDM) 4 semaines après le dernier cycle de<br />
chimiothérapie :<br />
• régression de masses métastatiques : surveillance ;<br />
• persistance de masses résiduelles : chirurgie si plus de 3 cm,<br />
surveillance ou chirurgie si moins de 3 cm ;<br />
• si exérèse de tissu tumoral actif, radiothérapie ou chimiothérapie<br />
complémentaire.<br />
5. Suivi des tumeurs du testicule<br />
- Séminome pur :<br />
o Bilan de réévaluation :<br />
• Tous les 6 mois pendant 2 ans, puis tous les ans ;<br />
• Par examen clinique, TDM thoracoabdominopelvienne ;<br />
• Echographie du testicule controlatérale annuelle.<br />
• En cas de radiothérapie, le suivi est assuré en alternance par le<br />
radiothérapeute (Pr JL. Lagrange) et l’urologue.<br />
- Tumeurs non séminomateuses :<br />
o Stade localisé :<br />
• Examen clinique, marqueurs et TDM<br />
thoracoabdominopelvienne ;<br />
• Tous les 3 mois pendant la 1 ère année ; tous les 4 mois pendant<br />
la 2 ème année, puis tous les 6 mois ;<br />
o Stade métastatique :<br />
• Examen clinique, marqueurs et TDM<br />
thoracoabdominopelvienne ;<br />
• Tous les 3 mois pendant la 1 ère année ; tous les 4 mois pendant<br />
la 2 ème année, puis tous les 6 mois ; ce suivi étant modulé selon<br />
le groupe pronostic initial, qu’il y ait curage ou non.<br />
o En cas de chimiothérapie, le suivi est assuré en alternance par<br />
l’oncologue du service (Dr B. Paule) et l’urologue.<br />
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