GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

6 ème instillation. Selon la tolérance et les contrôles, discussion d’un
traitement d’entretien de BCG (3 instillations tous les 6 mois pendant
36 mois, selon le schéma du protocole Lamm).
- Cystoscopie tous les 3 mois pendant deux ans, puis tous les 4 mois
pendant un an, puis tous les 6 mois une fois la BCG thérapie terminée
jusqu’à 5 ans, puis annuelle à vie.
- En cas de récidive précoce (2ans), deuxième cycle
de BCGthérapie ou instillations de mitomycine C.
- Tumeur pT1G2 multifocal : instillations endovésicales de BCG (6 + 3 instillations)
et contrôle par cystoscopie avec biopsies un mois après la 6 ème instillation.
- Pas de récidive : surveillance cystoscopique à 6 mois, puis tous les 3-4
mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois jusqu’à 5 ans, puis tous les ans
indéfiniment. Traitement d’entretien systématique, selon la tolérance (3
instillations tous les 6 mois pendant 36 mois, selon le schéma du
protocole Lamm).
- En cas de volumineuse lésion, discussion de nouvelle résection de
principe (résection complète G3 )
- Récidive : résection + instillations endovésicales de BCG (6 + 3
instillations) et contôle par cystoscopie avec biopsies un mois après la
6 ème instillation.
- Cystoscopie tous les 3 mois pendant deux ans, puis tous les 4 mois
pendant un an, puis tous les 6 mois une fois la BCG thérapie terminée
jusqu’à 5 ans, puis annuelle à vie.
- En cas de récidive précoce (2ans), deuxième cycle
de BCGthérapie ou instillations de mitomycine C.
- Tumeur pT1G3 unique et multifocale : 2 ème résection de vessie systématique (que
la première résection soit complète macroscopiquement ou non) trois semaines –
un mois plus tard.
- 2 ème résection négative : en première intention, instillations
endovésicales de BCG (6 + 3 instillations) et contôle par cystoscopie
avec biopsies un mois après la 6 ème instillation. Cystoscopie tous les 3
mois pendant deux ans, puis tous les 4 mois pendant un an, puis tous les
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