GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor
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T3-<br />
T4<br />
Traitement hormonal 3 ans Supérieur à la radiothérapie seule dans les cancers indifférenciés<br />
et radiothérapie<br />
Surveillance<br />
Patients asymptomatiques et tumeur moyennement différenciée ou<br />
indifférenciée<br />
Option pour les patients T3, tumeur bien ou moyennement<br />
différenciée et espérance de vie < 10<br />
Prostatectomie radicale Option thérapeutique pour les patients T3a et espérance de vie > 10<br />
ans<br />
Radiothérapie<br />
T3 (N0) et espérance de vie supérieure à 5 – 10 ans. L’escalade de<br />
dose au-delà de 70 Gy semble intéressante. Si non disponible,<br />
l’association avec un traitement hormonal pourrait être recommandée<br />
Traitement hormonal Patient symptomatique, T3-4 étendu, PSA supérieur à 25 ng/ml<br />
Combinaison<br />
Traitement hormonal et<br />
radiothérapie<br />
Meilleur que la radiothérapie seul<br />
Traitement hormonal néo<br />
adjuvant et radiothérapie Bénéfice non prouvé<br />
N+, Surveillance<br />
Patient asymptomatique, option à discuter<br />
M0<br />
Prostatectomie radicale Option thérapeutique non validée<br />
Radiothérapie<br />
Option thérapeutique non validée<br />
Traitement hormonal Traitement de isquée<br />
Combinaison<br />
Non recommandé<br />
M+ Surveillance Approche non validée<br />
Prostatectomie radicale Non recommandé<br />
Radiothérapie<br />
Non recommandé<br />
Traitement hormonal Traitement de référence<br />
Patient symptomatique<br />
Combinaison<br />
Non recommandé<br />
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