GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

anatomopathologiste, priorité donnée au diagnostic, contrôle morphologique du matériel
congelé, contrôle qualité des extraits, traçabilité).
Protocole de cryopréservation des échantillons de carcinomes prostatiques
Nous avons mis en place un protocole de congélation de la prostate qui permet à la fois :
1) de maintenir de bonnes conditions pour le diagnostic anatomopahologique
conventionnel
2) de disposer de quantité suffisantes de matériel congelé.
Les pièces de prostatectomie radicale sont adressées après exérèse sans délai dans le
département de Pathologie. Elles sont ouvertes par le médecin anatomo-pathologiste sur
leur face postérieure et des prélèvements multiples de type punch 8mm sont réalisés à
droite et à gauche en préservant la capsule prostatique (cf. annexe 1). La prostate est
refermée avec du fil de suture, encrée, fixée et incluse selon le protocole habituel. Les
punchs sont congelés dans l’azote liquide puis conservés en congélateur à –80°C. Un
contrôle morphologique est systématiquement réalisé sur les coupes en congélation. Il
permet de sélectionner les zones tumorales et non tumorales qui ne sont pas repérable de
faon fiable par le seul examen macroscopique. La qualité est également suffisante le cas
échéant pour compléter le compte rendu anatomopathologique si l’examen des coupes en
paraffine ne suffit pas. Enfin, la qualité des ARNm est très satisfaisante.
Utilisation des tissus cryopréservés
Ce protocole va directement pouvoir être utilisé prochainement dans un essai
thérapeutique randomisé de chimiothérapie adjuvante dans le cancer de prostate
localement avancé comparant l’effet de l’hormonothérapie seule avec celui de
l’association hormonothérapie-taxanes. Les prélèvements congelés permettront l’analyse
des profils d’expression dans les tumeurs et de corréler ces profils avec les réponses des
patients au traitement.
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