GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

immunohistochimique actuellement validé et recommandé pour l’évaluation
pronostique des tumeurs du rein. Cependant, compte tenu de l’implication du
site dans l’oncogenèse des tumeurs urothéliales, un immunomarquage de p53
et de Ki67 est effectué systématiquement comme marqueur pronostiques en
cours d’évaluation. En présence d’une tumeur isolée des voies excrétrices
hautes, qui peuvent correspondre à un syndrome d’instabilité microsatellite une
étude immunohistochimique des protéines MLH1 et MSH2 est réalisé, une
absence de marquage pouvant conduire à proposer des investigations
génétiques chez le patient ou sa famille.
Compte rendu : il utilise un plan standardisé décrivant de façon systématique et
concise l’ensemble des résultats :
- renseignements cliniques
- description de la tumeur en macroscopie
- techniques utilisées (en macroscopie et microscopie) standards et
complémentaires
- congélation
- type d’intervention
- diagnostic lésionnel : type histologique, taille du plus grand axe, grade
cytologique, extension dans la musculeuse, la graisse hilaire ou
périrénale ou/et le parenchyme rénal, emboles tumoraux, état des
recoupes vasculaires du hile et de la recoupe urétérale distale, lésions de
carcinome in situ à distance, envahissement des ganglions
éventuellement communiqués, état des marges, stade Ptn (année de la
classification TNM précisée).
TUMEUR DU REIN
Feuille de demande d’examen : elle précise la nature de l’intervention (néphrectomie
radicale ou partielle, le côté et le siège de la tumeur)
Transfert des prélèvements : la pièce est transmise à l’état frais dans un délai de
moins de 30 minutes dans le département de Pathologie
Congélation : des prélèvements de tissu en zone tumorale et non tumorale sont
systématiquement réalisées et congelés par un médecin anatomo-pathologiste.
Fixation : formol 10% 24 heures
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