GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

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TABLE DES MATIERES CHAPITRE TITRE Page I Activité de cancérologie du service d’Urologie du CHU Henri 3 Mondor II Données générales sur le service 7 III Identification du circuit des patients 8 IV Description du dépistage et de la prévention des cancers 9 urologiques dans le GHU V Fonctionnement de l’Unité de Concertation Pluridisciplinaire 12 en Onco-Urologie VI Techniques de prise en charge des prélèvements cytologiques 24 et tissulaires dans le département de pathologie VII Méthodes d’exploration disponibles dans le GHU 39 VIII Traitements mis en œuvre sur le site 40 IX Prise en charge des cancers urologiques : traitements 42 chirurgicaux X Référentiel de la prise en charge du cancer de la prostate 43 XI Référentiel de la prise en charge des tumeurs de vessie 45 XII Recensement des techniques particulières développées dans le 52 GHU : les instillations endovésicales (BCG-thérapie et chimiothérapie endovésicale) XIII Référentiel de la prise en charge des tumeurs rénales 55 XIV Référentiel de la prise en charge des tumeurs du testicule 62 XV Référentiel de la prise en charge du cancer de la verge 66 XVI La chimiothérapie des cancers urologiques 71 XVII Service d’uro-oncologie et soins de ville 77 XVIII Recensement des techniques particulières développées dans le 82 GHU : la radiothérapie des cancers urologiques XIX Description de la recherche en urologie dans le GHU 93 2
CH. I. ACTIVITE DE CANCEROLOGIE DU SERVICE D’UROLOGIE DU CHU HENRI MONDOR Méthode d’analyse L’évaluation de l’activité de cancérologie de notre service à l’échelle régionale est effectuée en utilisant les données de la base PMSI de l’AP-HP concernant l’année 2002. L’analyse a été réalisée à l’aide des résumés d’unité médicale (RUM) de l’ensemble des services de l’AP-HP. Les données de l’année 2003 sont en cours de validation et ne sont donc pas encore disponibles. Tout séjour dont le codage diagnostique (CIM-10) contient une tumeur maligne a été inclus. Chaque pathologie maligne a été affectée dans l’un des 15 groupes de localisation. L’urologie est concernée par deux de ces groupes : « prostate » et « système urinaire hors prostate ». L’analyse porte sur les séjours hospitaliers et sur les nouveaux patients. On distingue parmi les séjours hospitaliers des séjours médicaux et chirurgicaux. Pour cela, les données des groupes homogènes de maladie (GHM) ont été prises en compte. Notre service est concerné uniquement par une population de patients dont l’âge est supérieur à 16 ans. Hospitalisation complète, médecine (hors séjours chirurgicaux) 3174 séjours non chirurgicaux pour cancer ont eu lieu au CHU Henri Mondor en 2002, ce qui correspond à la 6 ème place dans le classement. Le nombre total des séjours à l’AP-HP est 55667, donc la part du CHU Henri Mondor est de 5,7%. Au total, 1650 patients ont été pris en charge à Mondor, dont 1126 nouveaux patients. En termes de nouveaux patients, le CHU Henri Mondor se situe à la 4 ème position, ce qui correspond à 6,3% de tous les nouveaux patients pris en charge à l’AP-HP (au total : 17785). Concernant les patients porteurs de cancer de prostate, le CHU Henri Mondor se situe à la 3 ème place en terme de nombre de séjours médicaux. Cela correspond à 10,5% de tous les séjours pour cancer de prostate à l’AP-HP (Henri Mondor : 176, AP-HP : 1682). En termes de nouveaux patients pris en charge pour cancer de prostate, le CHU Henri Mondor occupe la 3
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