GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

L’ensemble des prélèvements est transférée dans le département de Pathologie.
Les prélèvements fixés en formol sont inclus en totalité.
Congélation : les prélèvements sont congelés pour la recherche des mutations
acquises de p53. La priorité est donnée à l’examen anatomopathologique.
L’analyse moléculaire est bloquée jusqu’à ce que le compte rendu
anatomopathologique soit validé. De cette façon, les prélèvements congelés
peuvent être examinés si nécessaire pour le diagnostic histopathologique.
Fixation : formol 10% 6 à 12 heures
Techniques standards après fixation : après inclusion en paraffine, les blocs de
biopsies sont coupés sur deux niveaux, les blocs de résection de tumeurs
vésicales sont coupés sur un niveau de coupe, et les lames sont colorées par
hématéine-éosine-safran. Le temps technique qui permet un premier examen
par le médecin est de 24 heures après le geste opératoire (hors week-end et
jours fériés).
Techniques complémentaires après fixation : un immunomarquage de la cytokératine
7 peut être utilisée pour affirmer l’invasion du chorion par la tumeur. Il n’y a
pas de marqueur immunohistochimique actuellement validé et recommandé
pour l’évaluation pronostique des tumeurs de vessie. Cependant, compte tenu
de l’implication du site dans l’oncogenèse des tumeurs urothéliales, un
immunomarquage de p53 et de Ki67 est effectué systématiquement en tant que
marqueurs pronostiques en cours d’évaluation.
Compte rendu : il utilise un plan standardisé décrivant de façon systématique et
concise l’ensemble des résultats :
- renseignements cliniques
- isqu des prélèvements
- techniques utilisées (en macroscopie et microscopie) standards et
complémentaires
- congélation
- diagnostic lésionnel : tumeur urothéliale papillaire, grade cytologique,
index mitotique, nécrose tumorale, invasion du chorion, emboles
tumoraux, invasion du muscle (le pathologiste précise si le muscle est
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