GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

CARCINOME PROSTATIQUE
a. Biopsies de prostate
Feuille de demande d’examen : elle est accompagnée d’une feuille spécifique
précisant les données cliniques et biologiques minimales (nodule palpable
valeur des PSA plasmatiques), le site et la numérotation des biopsies
Transfert des prélèvements : les 21 biopsies sont repérées, mises en cassette
individuellement et fixées en formol par l’équipe chirurgicale en salle de
prélèvement. Cette procédure évite des manipulations excessives et prévient
pratiquement toutes les erreurs. L’identification séparée de chaque biopsie
permet une évaluation topographique précise de la tumeur. Les biopsies sont
transmises le jour même au département de Pathologie où se poursuit la chaîne
de traitement (inclusion sur la nuit dans un automate)
Congélation : les biopsies ne font pas l’objet de congélation en l’absence
actuellement de techniques d’évaluation diagnostique ou pronostique requérant
ce mode de conservation
Fixation : formol aqueux 10% pendant 6 à 12 H 00
Techniques standard après fixation : après inclusion en paraffine, les 21 blocs sont
systématiquement coupées sur 2 niveaux puis les 42 lames sont colorées par
hématéine – éosine safran. Le temps technique qui permet un premier examen
par le médecin est de 24 heures après le geste biopsique (hors week-end et
jours fériés).
Technique complémentaire après fixation : en cas de difficulté diagnostique,
chaque bloc peut faire l’objet dans un deuxième temps de niveaux
complémentaires et/ou d’une analyse en immunohistochimie (marqueurs des
cellules basales : cytokératine 903 et protéine p63 ; marqueurs des cellules
prostatiques carcinomateuse, racémase AMACR p504s).
Compte rendu (cf. annexe) : il utilise un modèle pré-enregistré regroupant de façon
systématique et concise l’ensemble des résultats :
- renseignements cliniques et biologiques
- topographies des prélèvements, longueur des biopsies
- techniques utilisées standards et complémentaires
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