GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

ii. Après traitement chirurgical du cancer de la prostate localisé par la
prostatectomie radicale, les données de la pièce opératoire sont
présentées devant l’U.C.P.O. où est précisée la suite de la prise en
charge thérapeutique (modalité de surveillance, traitement adjuvant).
b. Vessie
i. Les tumeurs de vessie superficielles sont diagnostiquées à la suite
d’une résection transurétrale de vessie. En fonction des stades
pathologiques est décidée la nécessité d’une résection complémentaire
du lit tumoral ou d’un traitement complémentaire par instillations
endovésicales de BCG ou de Mitomycine C.
ii. L’absence de réponse au traitement local ou l’existence d’une tumeur
infiltrante de vessie conduit à la prescription d’un bilan d’extension
comportant une scintigraphie osseuse, un scanner thoraco-abdominopelvien.
L’ensemble du dossier est alors présenté à l’U.C.P.O. pour
guider la conduite thérapeutique constituant en la résection locale, la
cystectomie et le type de dérivation nécessaire ou la radiochimiothérapie.
iii. Après cystectomie, les résultats de la pièce opératoire sont présentés à
l’U.C.P.O et sont discutés les modalités de surveillance post-opératoire
et l’éventuelle nécessité d’un traitement adjuvant.
c. Testicule
i. La prise en charge des tumeurs testiculaires nécessite une prise en
charge extrêmement rigoureuse et précise. Il faut les résultats de la
pièce d’orchidectomie, ceux des marqueurs tumoraux préopératoires
(αFP, βHCG, LDH) et ceux du bilan d’extension comportant un
scanner thoraco-abdomino-pelvien). Le dossier ainsi complet est
présenté devant l’U.C.P.O. où est alors discuté la prise en charge
thérapeutique (surveillance, radiothérapie, chimiothérapie).
ii. Le suivi des patients traités peut conduire à la récidive ou au traitement
de masse résiduelle post-thérapeutique.
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