GHU URO5 .pdf - Service d'Urologie CHU Henri Mondor

L’Association Française d’Urologie recommande le diagnostic précoce du cancer de la
prostate par toucher rectal et dosage du PSA de façon annuelle chez les hommes de plus de 50
ans ou de plus de 45 ans chez les patients antillais ou s’il existe un risque familial. Ce
dépistage n’est pas préconisé chez les patients de plus de 75 ans.
Le service d’Urologie est impliqué dans 5 axes :
- Réflexions sur le dépistage et la prévention des cancers urologiques par la présence du
Pr C. Abbou, du Pr D. Chopin et du Dr L. Salomon au sein du comité de cancérologie de
l’AFU ayant favorisé l’émergence du dépistage en France
- Accueil des patients souhaitant le diagnostic précoce venant de France ou par leurs
médecins généralistes.
- Recherche du cancer chez les patients consultant pour une autre pathologie que la
prostate (par exemple lithiase urinaire, trouble de l’érection, cancer de vessie…)
- Programme de recherche clinique et fondamentale sur les lésions précurseurs du cancer,
sur le programme de biopsies prostatiques et le développement de nouveaux marqueurs
biologiques par la collaboration avec le service de Biochimie (Centre de Recherche
chirurgicale, INSERM – Dr A. de la Taille et Pr S. Loric). Développement de l’hôpital de
jour pour la réalisation des biopsies de prostate. Une consultation spécifique pour le
diagnostic précoce est envisagée.
- Communication : formation des externes et internes des Hôpitaux, des étudiants en DEA,
des infirmières et élèves infirmières ainsi que participations aux cours auprès des
médecins des Caisses d’Assurance Maladie.
Cancer de la vessie
Le cancer de la vessie représente 3 à 4% des nouveaux cancers dans le monde. Il occupe la
5 ème place en France, responsable de 3% des décès par cancer dont 75% chez l’homme (sexe
ratio de 3 à 5). L’âge de découverte est supérieur à 50 ans. La fumée de cigarette et les
carcinogènes industriels sont les 2 principaux facteurs de risque : le tabac est impliqué dans
plus de 50% des cas et les carcinogènes industriels (essentiellement les amines aromatiques et
les hydrocarbures aromatiques polycycliques) seraient responsables jusqu’à plus de 20% des
cas avec une absorption par voie transdermique et respiratoire. Le diagnostic précoce est
assuré par la fibroscopie vésicale souple et par l’échographie.
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