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RENSEIGNEMENTS NECESSAIRES A LA CONCLUSION D'UN ACCORD<br />

REGLEMENTANT L'UTILISATION DE MUSIQUE ENREGISTREE<br />

AU COURS D'UN SPECTACLE VIVANT<br />

PRODUCTEUR/ORGANISATEUR:<br />

…………………………………………………………………………………………………...<br />

(préciser la forme juridique de l'organisme : Association, SARL etc… en indiquant <strong>le</strong> montant<br />

du capital social s'il y a lieu) ……………………………………………………………………<br />

ADRESSE : ……………………………………………………………………………………<br />

VILLE : ……………………………………………<br />

CODE POSTAL : ……………….<br />

TELEPHONE : …………………<br />

ADRESSE E-MAIL :…………………………..<br />

NOM ET PRENOM DU PRESIDENT /GERANT :….……………………………………..<br />

INTITULE – NOM DU SPECTACLE : ……………………………………………………..<br />

GENRE DU SPECTACLE : (rayer <strong>le</strong>s mentions inuti<strong>le</strong>s)<br />

Variétés – Dramatique – Chorégraphique – Autres (préciser)<br />

Ce spectac<strong>le</strong> est sonorisé <strong>au</strong> moyen de musique enregistrée OUI/NON………………<br />

Si OUI, quel accord désirez vous conclure : PONCTUEL/LONGUE DUREE<br />

DUREE DE LA MUSIQUE ENREGISTREE UTILISEE :<br />

Bande origina<strong>le</strong> :<br />

(Merci de joindre <strong>le</strong>s feuil<strong>le</strong>s de présence)<br />

………..<br />

Phonogrammes du commerce :<br />

………..<br />

(Merci de joindre <strong>le</strong>s références et <strong>le</strong>s photocopies des pochettes)<br />

NOMBRE DE MUSICIENS EMPLOYES DANS LE SPECTACLE : …………..<br />

(Merci de joindre <strong>le</strong>s justificatifs de salaires)<br />

Cachet<br />

DATE ET SIGNATURE


(PAGE 2)<br />

Re<strong>le</strong>vé des représentations et lieux d'accueil<br />

Périodes<br />

Utilisateur en charge du paiement des droits voisins<br />

Nom et adresse de facturation (*)<br />

Nombre de<br />

représentations<br />

capacité de<br />

la sal<strong>le</strong><br />

Montant de la<br />

recette<br />

brute(joindre<br />

justificatif)<br />

Montant du prix<br />

de cession (*)<br />

du<br />

<strong>au</strong> CP<br />

VILLE:<br />

du<br />

<strong>au</strong> CP<br />

VILLE:<br />

du<br />

<strong>au</strong> CP<br />

VILLE:<br />

RECAPITULATIF DES PIECES A JOINDRE<br />

Feuil<strong>le</strong>s de présence si utilisation d'une musique de scène origina<strong>le</strong>.<br />

Photocopies des jaquettes et des supports cd,<br />

viny<strong>le</strong>,… et mettre en évidence <strong>le</strong>s titres<br />

utilisés<br />

Si utilisation de phonogramme(s) du commerce.<br />

Cachet<br />

Justificatifs de salaire si emploi d'un ou plusieurs musiciens dans <strong>le</strong><br />

spectac<strong>le</strong>.<br />

Copie des contrats de cession entre utilisateurs<br />

faisant apparaître <strong>le</strong>s obligations de chacun et<br />

<strong>le</strong>s montants des cessions.(*)<br />

F<strong>au</strong>te de communication des contrats, <strong>le</strong> paiement<br />

des redevances sera mis à votre charge.<br />

DATE ET SIGNATURE

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