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Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

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démarche favorisant la collaboration interprofessionnelle. 644<br />

Ce que font les princip<strong>aux</strong> territoires de compétence<br />

Si on accorde <strong>aux</strong> TR le pouvoir de prescrire de l'oxygène, l'Ontario deviendra<br />

le premier territoire de compétence à prendre une telle mesure. Au Canada, la<br />

profession de thérapeute respiratoire est réglementée en Alberta, au Manitoba,<br />

en Ontario, au Québec <strong>et</strong> en Nouvelle-Écosse. L'Alberta, le Manitoba <strong>et</strong> la<br />

Nouvelle-Écosse accordent <strong>aux</strong> TR le pouvoir d'administrer de l'oxygène. Le<br />

Québec accorde <strong>aux</strong> TR le pouvoir d'administrer <strong>et</strong> d'ajuster <strong>des</strong> médicaments<br />

<strong>et</strong> <strong>des</strong> substances prescrits.<br />

Aux États-Unis, les TR sont autorisés à exercer dans 48 États. À l'heure actuelle,<br />

les deux seuls États qui ne réglementent pas l'exercice de la thérapie respiratoire<br />

sont l'Alaska <strong>et</strong> Hawaii. Tous les États qui réglementent l'exercice de la profession<br />

utilisent l'examen d'agrément <strong>des</strong> thérapeutes respiratoires du National Board for<br />

Respiratory Care (NBRC) en ce qui a trait à l'autorisation d'exercer. Les TR<br />

dispensent leurs services sous la direction ou la supervision médicale d'un<br />

médecin autorisé. En règle générale, les TR n'ont pas de pouvoir de prescription.<br />

Ils exécutent les ordres d'un médecin.<br />

Les énoncés du champ d'exercice de la profession de thérapeute respiratoire <strong>des</strong><br />

États comprennent tous le libellé « administration de médicaments au système<br />

cardiopulmonaire » ou un libellé semblable. Essentiellement, si le médicament est<br />

lié à la pratique cardiorespiratoire <strong>et</strong> qu'il est prescrit par un médecin, le TR peut<br />

l'administrer. Les lois ne précisent pas les médicaments spécifiques que les<br />

thérapeutes respiratoires peuvent administrer, mais il est entendu qu'il s'agirait de<br />

médicaments cardiorespiratoires qui sont approuvés par la Food and Drug<br />

Administration (FDA) <strong>des</strong> États-Unis. L'oxygène, par exemple, fait partie de ces<br />

médicaments.<br />

La Caroline du Nord autorise l'« administration <strong>et</strong> l'application » d'oxygène <strong>et</strong><br />

de substances, tandis que l'Illinois accorde le pouvoir d'« administrer », ce<br />

pouvoir étant différent pour les thérapeutes respiratoires <strong>et</strong> les praticiens en<br />

<strong>soins</strong> respiratoires. Le Michigan, le Colorado, l'État de New York <strong>et</strong><br />

l'Oklahoma perm<strong>et</strong>tent <strong>aux</strong> TR d'« administrer » les traitements.<br />

Gestion <strong>des</strong> risques de préjudice<br />

L'OTRO a fait valoir qu'en accordant <strong>aux</strong> TR l'acte autorisé qui consiste à<br />

prescrire, on améliorerait la sécurité <strong>des</strong> <strong>patients</strong> à la fois à l'hôpital <strong>et</strong> à<br />

domicile. En raison <strong>des</strong> délais requis pour obtenir un ordre d'un médecin, les<br />

<strong>patients</strong> pourraient ne pas recevoir un traitement optimal en temps opportun<br />

ou ne pas disposer d'un ordre précisant le bon niveau de saturation (souvent,<br />

les ordres écrits ne prévoient pas les changements qui pourraient être requis<br />

sur le plan <strong>des</strong> be<strong>soins</strong> en oxygène <strong>des</strong> <strong>patients</strong>). Ces deux situations<br />

644 Compte rendu sommaire de la réunion du 2 décembre 2008 entre le CCRPS <strong>et</strong> <strong>des</strong> intervenants clés.<br />

CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009<br />

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