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et les espoirs de collaboration avec les ophtalmologistes, le CCRPS recommande : • que les optométristes de l'Ontario soient autorisés à traiter les patients qui souffrent de glaucome à angle ouvert avec des agents thérapeutiques topiques; • que les optométristes de l'Ontario soient autorisés à traiter le glaucome aigu à angle fermé dans des situations d'urgence seulement et qu'ils aiguillent immédiatement les patients vers un ophtalmologiste; • que les patients qui reçoivent un diagnostic de glaucome et qui sont diabétiques soient aiguillés immédiatement vers un ophtalmologiste; • que tous les patients de moins de 18 ans qui reçoivent un diagnostic de glaucome soient aiguillés immédiatement vers un ophtalmologiste; • que tous les patients atteints de glaucome vasculaire ou malin soient aiguillés immédiatement vers un ophtalmologiste; • que tout patient qui reçoit un diagnostic de glaucome à angle ouvert et qui ne réagit pas au traitement thérapeutique topique soit aiguillé vers un ophtalmologiste; • que tout patient dont les antécédents médicaux contre-indiquent toute pharmacothérapie soit aiguillé immédiatement vers un ophtalmologiste. Ces questions seront nécessairement abordées dans les dispositions législatives, la réglementation, les normes d'exercice et les protocoles de collaboration. Il faudra du temps pour les mettre en place et pour que les dirigeants des organismes professionnels puissent veiller à leur concrétisation et que les patients en bénéficient. Cela n'aurait rien d'étonnant pour le CCRPS, ni pour les membres de la profession, si certains optométristes choisissaient de ne pas prodiguer de soins thérapeutiques aux patients atteints de glaucome, selon leur propre évaluation de leurs connaissances, de leurs compétences et de leur jugement. Cela serait comparable à la réaction constatée en pharmacie, lorsque certains membres de la profession ont choisi de ne pas accomplir de tâches supplémentaires au-delà de leur champ d'exercice individuel et que des professionnels établissent les limites de leur propre compétence. Néanmoins, l'OOO devra établir rigoureusement la manière dont il déterminera les membres de la profession qui sont aptes à soigner le glaucome et dont il les testera. De nouvelles possibilités en matière de formation continue, de vérification des compétences et de pratique clinique seront exigées. Selon ce nouveau modèle de soins, les optométristes seront mieux en mesure de prendre en charge les patients atteints de glaucome primaire et de les traiter à l'aide de médicaments antiglaucomateux topiques, alors que des protocoles CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009 397
d'aiguillage et de transfert de patients seront mis en place. Ce changement devrait faciliter l'accès des patients aux soins, tout en maintenant ce que le CCRPS considère être des mesures de protection importantes dans le traitement des patients souffrant de glaucome. En ce qui concerne les autres questions qui doivent être réglées, le CCRPS est d'avis que la réglementation prise en application de la Loi de 1991 sur les optométristes concernant les « maladies prescrites » doit être mise à jour de manière à tenir compte du champ d'exercice actuel des optométristes et de leur pouvoir de prescrire des médicaments thérapeutiques dans le cadre du plan de traitement d'un patient. Recommandations : 1 : Que les catégories suivantes d'APT soient incluses dans le règlement sur les médicaments désignés pris en application de la Loi de 1991 sur les optométristes. Le CCRPS propose que la réglementation désigne les catégories thérapeutiques de médicaments et que les agents particuliers soient déterminés dans le cadre proposé d'approbations des médicaments. D'entrée de jeu, le CCRPS recommande que les catégories et les agents spécifiques qui suivent soient inclus dans les pouvoirs de la profession : Catégorie Catégorie : anti-infectieux Sous-catégorie : antibiotiques Catégorie : anti-infectieux Sous-catégorie : antiviraux Catégorie : préparations pour les yeux, les oreilles, le nez et la gorge Sous-catégorie : agents antiallergiques Catégorie : préparations pour les yeux, les oreilles, le nez et la gorge Sous-catégorie : anti-infectieux Agents particuliers doxycyline érythromycine acyclovir lévocabastine phéniramine olopatadine cromoglycate lodoxamide érythromycine acide fusidique sulfate de polymyxine B gentamicine tobramycine ciprofloxacine norfloxacine ofloxacine moxifloxacine natamycine trifluridine CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009 398
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CCRPS LIENS ESSENTIELS : Transforma
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La Grande-Bretagne est devenue un c
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exigences en matière de sécurité
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magnétique deviendra un acte autor
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Les avancées futures dans le domai
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profession de radiologiste. 239 Le
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Premièrement, l’Ordre et l’Ass
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Prescription et administration de m
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Formes d’énergie prescrites 1. L
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nombreuses études confirment l'imp
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Loi fédérale Les podiatres, mais
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Le CCRPS conclut qu'une trousse d'u
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programme relais. Le mémoire insis
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Le CCRPS est sur le point d'entrepr
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Catégorie : agents agissant sur le
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Les hygiénistes dentaires commence
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L'OHDO et l'ODHA demandent deux aut
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Manitoba sont autorisés à adminis
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dentisterie pédiatrique, la parodo
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L'ORCDO estime que le cadre actuel
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En vertu de la Loi de 2007 sur les
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Le CCNM est la seule école en Onta
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