Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

Un optométriste autorisé à exercer au Vermont doit obtenir l'aval du Vermont
Optometry Board afin d'administrer et de prescrire des APT pour le diagnostic
approprié, la prise en charge et le traitement des yeux et de leurs annexes. Il
peut traiter les types de glaucome suivants chez les patients qui ont 16 ans et
plus : 1) le glaucome primaire à angle ouvert chez les adultes, 2) le glaucome
exfoliatif, 3) le glaucome pigmentaire, 4) le glaucome à faible tension, 5) le
glaucome inflammatoire (uvéitique) et 6) le traitement d'urgence du glaucome
à angle fermé. 541
Si un patient atteint de glaucome ne réagit pas à l'administration topique de
trois agents pharmaceutiques dans un délai raisonnable, l'optométriste autorisé
doit recommander le patient à un ophtalmologiste autorisé. Aucun patient
atteint de glaucome ne doit être traité par un optométriste au moyen de
l'administration topique de plus de trois agents à tout moment.
Si un médicament oral est exigé afin d'obtenir une réaction clinique
appropriée, l'optométriste autorisé doit consulter un ophtalmologiste autorisé
dès qu'il est prudent de le faire sur le plan clinique, une fois que le
médicament oral a commencé à être administré. Il n'est pas nécessaire que les
soins du patient soient transférés à l'ophtalmologiste consulté, mais que le
patient soit vu par ce dernier. 542
En Californie, un optométriste qui est habilité à utiliser des APT peut
également diagnostiquer et traiter exclusivement l'œil humain, ou l'une de ses
annexes, pour l'une des affections suivantes : a) infections du segment
antérieur et des annexes, exception faite de la glande lacrymale, du système de
drainage lacrymal et de la sclérotique, b) allergies oculaires du segment
antérieur et des annexes, c) inflammation oculaire, dont la cause n'est pas
chirurgicale, limitée à l'inflammation découlant de l'iritis traumatique, de la
kératite inflammatoire cornéenne périphérique, de l'épiscléritis et de l'iritis
idiopathique non granulomateuse unilatérale non récurrente chez les patients
de 18 ans ou plus. L'iritis idiopathique non granulomateuse unilatérale qui
réapparaît dans l'année qui suit la première manifestation doit être dirigée vers
un ophtalmologiste. Un optométriste doit consulter un ophtalmologiste si un
patient souffre à nouveau d'épiscléritis dans l'année qui suit la première
manifestation. Un optométriste doit consulter un ophtalmologiste si un patient
souffre à nouveau de kératite inflammatoire cornéenne périphérique dans
l'année qui suit la première manifestation, d) abrasions et érosions
conjonctivales ou cornéennes traumatiques ou récurrentes, e) maladie
superficielle de la cornée et yeux secs, f) douleur oculaire, non liée à la
chirurgie, associée à des affections que les optométristes sont autorisés à
traiter et g) glaucome primaire à angle ouvert chez les patients de plus de
18 ans. Les optométristes ne sont pas autorisés à traiter les infections oculaires
chez une personne atteinte du SIDA.
541 Vermont Secretary of State – Office of Professional Regulation, Board of Optometry, 1728a.
http://vtprofessionals.org/opr1/optometrists/
542 Ibid., 1728d (ajout de 2003, n° 108 (Adj. Sess.), p. 9.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
391