Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

prescription de médicaments antiglaucomateux indique qu'un régime complet
de médicaments est nécessaire pour répondre aux besoins précis des patients
en matière de soins en fonction d'un éventail d'affections. Certains
médicaments antiglaucomateux sont contre-indiqués aux patients souffrant de
certaines affections, dont la cirrhose et les problèmes cardiaques. Cette
proposition ne satisfait pas aux critères de qualité des soins
pharmacothérapeutiques.
L'OOO et l'AOO ont tous deux indiqué que la collaboration officielle avec les
ophtalmologistes n'a pas très bien réussi (les réunions étaient cordiales, mais
aucune mesure n'a été prise à l'égard de la mise en œuvre), bien que
l'expérience pratique fût différente. Ils étaient favorables à une entente
d'accréditation échelonnée ou à des soins partagés échelonnés entre les
optométristes et les ophtalmologistes pour prodiguer des soins aux patients
souffrant de glaucome. 520
Le CCRPS a appris de l'Ontario Medical Association que les consultations
entre un ophtalmologiste et un optométriste ne sont pas reconnues comme
faisant partie de la liste des prestations et du barème des droits des médecins
et cela constitue un obstacle à l'accroissement de la collaboration entre les
professions. Ainsi, certains ophtalmologistes n'accepteront pas d'aiguillage
direct d'un optométriste; ils exigent plutôt l'aiguillage d'un patient souffrant de
glaucome par un médecin, ce qui signifie qu'un optométriste aiguille le patient
vers un médecin généraliste ou de famille, qui à son tour l'aiguille vers un
ophtalmologiste. L'ophtalmologiste remet alors un rapport écrit au médecin
généraliste, qui peut envoyer ou non le rapport à l'optométriste qui prodigue
des soins oculaires continus.
Gestion des risques de préjudice
L'OOO, au cours de la préparation de la documentation à l'appui de sa
demande relative à la prescription de médicaments antiglaucomateux, a
diffusé en octobre 2007, à des fins de commentaires, une ébauche de norme
d'exercice énonçant les options dont les optométristes pourraient disposer
durant la prise en charge des patients souffrant de glaucome. Ce projet tenait
compte de la recommandation du CCRPS voulant que les optométristes
collaborent avec les médecins pour prendre en charge les patients souffrant de
glaucome. L'OOO a déclaré que, bien qu'il fût d'avis que les optométristes
sont qualifiés pour s'occuper du glaucome, la prise en charge conjointe
constituait une mesure raisonnable pour améliorer immédiatement l'accès aux
soins de cette maladie et il a proposé un processus de mentorat destiné aux
membres menant à la prescription autonome de médicaments
antiglaucomateux; ce modèle est utilisé dans plusieurs États américains.
Dans le modèle de l'OOO, afin d'obtenir l'accréditation à titre de spécialiste du
glaucome, l'optométriste collaborerait avec un médecin (habituellement un
520 Réunions du CCRPS avec des intervenants clés, soit l'OOO et l'AOO, décembre 2008.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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