Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

L'OOO indique que, si l'on autorise les optométristes à prescrire des
médicaments antiglaucomateux, la rigueur de ses règles sur la faute
professionnelle et de ses normes d'exercice sera accrue de façon qu'elle soit au
moins équivalente à celles de la médecine. Il s'agit d'une exigence courante
dans les territoires de compétence américains.
Les patients souffrant de glaucome peuvent être pris en charge par étapes en
vertu de mécanismes de collaboration. L'OOO a déclaré que les soins du
glaucome devraient être reconnus comme un continuum allant du traitement
simple au traitement avancé. Le traitement initial effectué par un optométriste
pourrait commencer à traiter le glaucome simple, suivi d'évaluations continues
afin de déterminer si la complexité de la maladie s'intensifie. Si la thérapie
initiale ne se déroule pas bien ou échoue, alors le patient devrait être aiguillé
vers un ophtalmologiste afin d'obtenir un traitement en raison de la complexité
croissante de la maladie. La nécessité d'un traitement immédiat complexe est
rare. L'OOO indique que des normes et des lignes directrices supplémentaires
relatives au continuum sont nécessaires.
Comme l'exigent bon nombre de territoires de compétence, l'OOO a affirmé
que les patients âgés de moins de 18 ans chez qui on a diagnostiqué un
glaucome devraient être automatiquement et immédiatement aiguillés vers un
spécialiste, puisque cela indiquerait que la maladie a atteint un stade très
complexe.
L'OOO a également exprimé des préoccupations concernant la disponibilité
des stages en milieu clinique pour les étudiants en optométrie de l'Ontario qui
cherchent à se qualifier en matière de soins du glaucome. Ces stages ne sont
pas offerts dans la province et, puisque les visas d'étudiants aux États-Unis ont
été réduits, il est de plus en plus difficile d'accéder aux stages dans ce pays. Le
CCRPS a appris que l'école d'optométrie de l'Université de Waterloo a pris
des dispositions pour que des étudiants de l'Ontario puissent faire des stages
en milieu clinique en Oklahoma afin de régler ce problème.
Des médecins et des optométristes ont informé le CCRPS qu'ils appuient une
démarche fondée sur le travail d'équipe, notamment des visites alternées entre
les optométristes et les ophtalmologistes dans le cadre d'un modèle
collaboratif, comme celui qui existe à Kingston et à Ottawa. Cela pourrait être
particulièrement utile dans les régions rurales et éloignées, comme le Nord de
l’Ontario, mais bénéficierait en outre probablement aux patients des régions
urbaines.
Le CCRPS a examiné attentivement la proposition de l'AOO concernant la
sélection de deux des cinq médicaments antiglaucomateux qui « non
seulement répondrait aux préoccupations du CCRPS relatives à la sécurité des
patients, mais offrirait également aux patients un accès immédiat aux soins du
glaucome » 519 . L'examen par le CCRPS des questions associées à la
519 AOO, mémoire présenté au CCRPS, novembre 2008, p. 4.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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