Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

l'examen de leur champ d'exercice en 2005. Dans sa requête actuelle, l'OOO
demande le droit de prescrire quatre agents antiglaucomateux et une catégorie
de médicaments visant à réduire la pression intra-oculaire.
Des inquiétudes ont été soulevées au sujet du risque de préjudice associé à
l'utilisation de médicaments antiglaucomateux. Bien que l'intervention
précoce soit importante pour éviter la cécité et limiter l'extension des
dommages au nerf optique, certains professionnels indiquent que le traitement
précoce comporte également des risques et que l'utilisation d'agents
antiglaucomateux peut ne pas constituer le meilleur traitement dans tous les
cas. Les autres options de traitement de choix, une fois que la PIO a été
réduite à un niveau sécuritaire, comprennent l'iridotomie au laser. On
s'inquiète également du fait que, si des médicaments sont administrés trop tôt
dans la progression d'un cas, la complexité de l'état du patient peut ne pas être
immédiatement claire pour un ophtalmologiste. 516
Les médicaments antiglaucomateux ont des effets secondaires connus :
• les médicaments adrénergiques peuvent causer des réactions
allergiques et brouiller la vision. Les effets secondaires au niveau
du cœur peuvent comprendre une fréquence cardiaque rapide ou
des fluctuations du rythme cardiaque;
• les alpha-agonistes peuvent causer une sensation de brûlure dans
les yeux, de la fatigue, de la somnolence, une sécheresse de la
bouche et du nez;
• les bêtabloquants peuvent faire baisser la tension artérielle, ralentir
le pouls, provoquer de la fatigue et causer un essoufflement chez
les gens qui ont des antécédents d'asthme ou de troubles
respiratoires; en outre, ils peuvent modifier l'activité cardiaque en
réduisant la quantité de sang que le cœur pompe et la fréquence du
pouls et en ralentissant le taux de réponse du cœur durant la
respiration;
• les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sous forme de pilule
peuvent causer des picotements ou une perte de force dans les
mains ou les pieds, un estomac dérangé, des problèmes de
mémoire ou la confusion, la dépression, des calculs néphrétiques et
une miction fréquente; sous forme de gouttes ophtalmiques, ce
médicament est relativement nouveau et des études sont en train
d'être achevées; les effets courants notés comprennent la sensation
de brûlure et autres inconforts de l'œil;
• les agents cholinergiques (miotiques) peuvent causer une vision
obscurcie attribuable à la constriction de la pupille;
• les agents combinés, qui sont une combinaison soit de
bêtabloquants et d'alpha-agonistes, soit de bêtabloquants et
d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, peuvent occasionner les
effets des médicaments de base; puisqu'ils sont nouveaux sur le
516 Entrevue du CCRPS avec le Dr Kyle Bryden, directeur de la section d'ophtalmologie de l'OMA, août 2008.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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