Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

actuellement avec des ophtalmologistes, citons la prise en charge
conjointe des patients devant subir une chirurgie de la cataracte
et une chirurgie réfractive, les ophtalmologistes qui travaillent
dans les cabinets d'optométristes et inversement, les
optométristes qui travaillent dans des centres de santé
communautaire et des maisons de soins infirmiers. 511
Grâce à la collaboration relativement aux protocoles d'aiguillage, à la
conservation des dossiers et autres questions, il serait relativement simple
d'établir des relations de travail qui fourniraient des soins continus du
glaucome au patient tout en respectant l'expertise de chaque profession.
Ce que le CCRPS a entendu
Le glaucome est une maladie de l'œil qui ne présente souvent aucun
symptôme et qui peut entraîner soudainement la perte de la vue. Si le
glaucome n'est pas traité adéquatement, il peut mener à la cécité. Un certain
nombre de médicaments, parfois utilisés conjointement, peuvent diminuer la
pression intra-oculaire élevée (PIO) et prévenir les dommages au nerf
optique. 512
Il existe plusieurs formes de glaucome. Le glaucome primitif à angle ouvert
est la forme la plus courante de la maladie chronique qui passe souvent
inaperçue. La PIO augmente lentement, sans douleur; elle peut être diminuée
ou arrêtée par des traitements. Dans le cas du glaucome à angle fermé, qui
touche environ un pour cent ou moins de la population, la PIO augmente
rapidement et peut devenir très douloureuse. Le nerf optique peut
s'endommager rapidement et affaiblir la vue de façon permanente. Une crise
aiguë constitue un état d'urgence. Le glaucome infantile est moins courant et
est souvent héréditaire. L'uvéite est une inflammation de l'iris et le glaucome à
angle ouvert ou fermé, aigu ou chronique, est une complication fréquente. 513
Le taux de prévalence du glaucome primitif aigu à angle fermé a été estimé à
0,06 pour cent des populations américaine, européenne, australienne,
mongolienne et japonaise (personnes âgées de 40 ans et plus)
comparativement au glaucome à angle ouvert plus courant (1,6 pour cent). 514
Des articles de publications universitaires plus anciens (1996) ont établi que le
taux de prévalence au Royaume-Uni se situait entre 0,1 et 0,2 pour cent. 515
Le glaucome peut être traité à l'aide de gouttes ophtalmiques, de médicaments,
d'une chirurgie ou d'une combinaison de méthodes et la PIO doit être
constamment surveillée. Les optométristes de l'Ontario ont demandé le
pouvoir de prescrire des médicaments antiglaucomateux dans le cadre de
511 Ibid., p. 13.
512 Glaucoma Research Foundation. http://www.glaucoma.org.
513 New York Glaucoma Research Institute. www.glaucoma.net.
514 Shields, Bruce M., Tombran-Tink, Joyce et Barnstable, Colin J., Mechanisms of Glaucoma, 2008.
515 Siriwardena, D. et coll., « Misdiagnosis of Acute Angle Closure Glaucoma », Age and Ageing, 1996, n° 25,
pp. 421 à 423. http://ageing.oxfordjournals.org/cgi/reprint/25/6/421.pdf.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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