Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

Autres questions : trousse d'urgence et oxygène
Le CCRPS a examiné la nécessité d'une trousse de médicaments d'urgence, ou
« chariot d'urgence » comme il est généralement décrit, pour les IP. Il a
entendu dire au cours des consultations avec les ordres et d'autres intervenants
que les IP devraient avoir les connaissances et les outils nécessaires pour gérer
une situation d'urgence.
Les médicaments d'urgence normalisés sont les suivants :
• oxygène : utilisé à 100 pour cent dans la plupart des urgences
médicales (même concentration pour les adultes et les enfants);
• adrénaline : utilisée pour les chocs anaphylactiques, les crises
d'asthme graves qui ne répondent pas au salbutamol inhalé et les arrêts
cardiaques. Injection intramusculaire (de 0,3 à 0,5 mg) ou
intraveineuse (0,1 mg);
• nitroglycérine : utilisée pour traiter l'angine (douleurs à la poitrine).
Administrée sous la langue (sublinguale) à des doses de 0,3 à 0,4 mg;
• diphénhydramine ou chlorphéniramine : utilisée pour les réactions
allergiques modérées ou graves. Administrée par voie intramusculaire
ou intraveineuse à des doses de 10 à 50 mg ou de 1 mg/kg chez les
enfants;
• salbutamol : bronchodilatateur pour les bronchospasmes
asthmatiques. Deux bouffées (100 microgrammes/bouffée) ou une
bouffée pour les enfants;
• acide acétylsalicylique : administré lorsqu'une crise cardiaque aiguë
est soupçonnée. De 160 à 325 mg chez les adultes. 482
Le CCRPS conclut qu'une trousse d'urgence devrait être mise à la disposition
des IP au besoin dans certains contextes de pratique. L'OIIO devra établir des
normes, des protocoles et des lignes directrices relatives aux pratiques
professionnelles en cas de situations d'urgence, en exigeant notamment que les
membres maintiennent leur accréditation actuelle en réanimation
cardiorespiratoire élémentaire.
Recommandations
Recommandation 1 :
b. que les IP, les IA et les IAA soient autorisés à délivrer des
médicaments qui sont prescrits par un prescripteur autorisé;
c. que l'autorisation soit fondée sur le respect de normes d'exercice
transparentes;
d. que les normes d'exercice relatives à la délivrance de médicaments
soient élaborées par un comité interprofessionnel;
e. que les normes d'exercice soient l'équivalent de celles des médecins;
482 Ordre royal des chirurgiens dentistes de l'Ontario, Guidelines on the Use of Sedation and General Anaesthesia in
Dental Practice. À distribuer en février 2009. Sous presse et cité avec autorisation.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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