Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

ont été établies dans les politiques des hôpitaux, sous forme de
protocoles de délégation ou de directives médicales.
Le groupe des accouchements normaux exclut les femmes qui
subissent un déclenchement du travail (au moyen de
prostaglandines, d’oxytocines ou de l'amniotomie), une
anesthésie péridurale ou une anesthésie générale rachidienne, un
accouchement par application de forceps ou de ventouse (aussi
appelé accouchement par voie vaginale assisté par aspiration ou
aspiration par le vide) ou par césarienne ou une épisiotomie. 390
Le CCRPS est d'avis qu'il s'agit là d'une bonne argumentation en faveur de
l'octroi aux sages-femmes du pouvoir d'utiliser l'oxytocine comme traitement
de première ligne pour les saignements après l'accouchement. Bien qu'il y ait
des risques associés à l'administration de l'oxytocine après l'accouchement,
c'est un outil utile pour les sages-femmes en cas d'urgence. Dans de nombreux
cas, une administration du médicament suffira à faire face à la situation
d'urgence. Cela est particulièrement important pour les sages-femmes qui
travaillent dans des régions rurales et éloignées où le transfert des soins peut
être retardé en raison des délais de transport. Par ailleurs, le CCRPS constate
que, dans le cadre de l'ébauche de norme d'exercice de l'OSFO relative à la
prescription et à l'administration de médicaments, un projet de norme a été
élaboré en vue de la prescription de médicaments contre les hémorragies et
d'ocytociques pour traiter les saignements post-partum.
Vaccins contraceptifs
Dans leur requête relative à une catégorie spécialisée de sages-femmes, les
auteurs de la proposition ont demandé que les sages-femmes soient autorisées
à prescrire des vaccins à des fins de contraception. Dans son examen du
champ d'exercice, le CCRPS n'a pas recommandé de donner suite à la création
d'une catégorie spécialisée de sages-femmes. Ainsi, le CCRPS ne considère
pas que l'accès aux vaccins à des fins de contraception cadre avec le champ
d'exercice actuel des sages-femmes.
Médicaments d'urgence
L'OSFO fournit une liste du matériel que toutes les sages-femmes devraient
avoir avec elles pour les naissances à domicile. Une trousse de naissance à
domicile d'urgence comprend des médicaments pour l'anaphylaxie, de
l'adrénaline, des solutions et du matériel pour administration intraveineuse, de
l'oxytocine, de l'ergonomène, de la carbétocine et de l'oxygène.
Comme nous l'avons mentionné précédemment dans le rapport dans la section
sur les médicaments d'urgence, toutes les professions qui pratiquent des
interventions en cabinet devraient avoir accès aux outils dont elles ont besoin
390 Ibid, pp. 111 et 134.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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